【摘 要】
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目的观察分别应用前、后路减压内固定术治疗无骨折脱位型脊髓损伤的临床效果。方法分析2013年12月至2015年5月在我院接受手术治疗的65例无骨折脱位型脊髓损伤患者的临床资料，根据患者所接受的手术方法不同分为两组：前路组31例，采用颈前路减压内固定术治疗；后路组34例，采用颈后路单开门椎管扩大成形内固定术治疗。记录每组患者的手术时间、术中出血量、神经功能恢复及并发症发生情况。结果前路组手术时间为(6
【机 构】
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目的观察分别应用前、后路减压内固定术治疗无骨折脱位型脊髓损伤的临床效果。
方法分析2013年12月至2015年5月在我院接受手术治疗的65例无骨折脱位型脊髓损伤患者的临床资料，根据患者所接受的手术方法不同分为两组：前路组31例，采用颈前路减压内固定术治疗；后路组34例，采用颈后路单开门椎管扩大成形内固定术治疗。记录每组患者的手术时间、术中出血量、神经功能恢复及并发症发生情况。
结果前路组手术时间为(63.2±15.1) min，后路组为(113.8±21.5) min，差异有统计学意义(t＝48.769，P＝0.001)；前路组出血量为(116.3±18.9) ml，后路组为(236.3±41.0) ml，差异有统计学意义(t＝55.837，P＝0.001)。前路组JOA评分由术前的(6.9±1.6)分恢复至术后2周时的(9.6±1.9)分、术后3个月时的(11.7±2.6)分及末次随访时的(13.5±3.1)分，手术前后比较差异有统计学意义(F组间＝33.759，P<0.05；F组内＝5.213，P<0.05；F交互＝6.769，P<0.05)；后路组JOA评分由术前的(6.7±1.5)分恢复至术后2周时的(8.7±1.8)分、术后3个月时的(10.9±2.5)分及末次随访时的(13.1±3.4)分，差异有统计学意义(P均<0.05)；术后2周时两组JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。前路组发生喉返神经牵拉损伤1例，脑脊液漏1例；后路组发生伤口感染1例，液化坏死1例，硬膜外血肿1例，两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2＝0.000，P＝1.000)。
结论前路减压具有手术创伤小，手术时间短，术中出血少，神经功能恢复快等优点；术前应根据患者脊髓受压节段合理的选择术式。
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