介入栓塞治疗急性动脉出血二例

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我院自1995年开展介入放射治疗以来,通过血管造影确诊2例急性动脉出血病人。1例为肠系膜下动脉出血(结肠病变所致)。另1例为髂内动脉出血(膀胱肿瘤所致)。rn  例1,女,36岁,结肠病变致肠系膜下动脉出血,患者突然大量便血。例2,男,65岁,膀胱肿瘤致髂内动脉出血,患者出现大量血尿,且逐渐加重。2例患者我们均采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,用5 F Cobra导管行超选择造影,证实出血部位,肠系膜下动脉内注入泛影葡胺15ml,流速为5ml/s,髂内动脉注入泛影葡胺20ml,流速为6ml/s,造影时可见出血动脉有造影剂外溢,超选择插管,将导管头尽量靠近靶动脉,髂内动脉出血须超选至膀胱动脉,最后将明胶海绵颗粒混合于泛影葡胺内,注入出血动脉内,明胶海绵用量根据出血程度而定。注射要在透视监视下进行,直至出血动脉完全被栓塞。栓塞完毕后行造影观察栓塞情况,如果无造影剂外溢,说明栓塞成功。rn
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