【摘 要】
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目的 观察并分析广东省3家医院早产儿视网膜病变(ROP)的发生发展特点及治疗后转归情况.方法 前瞻性研究.采用双目间接检眼镜对出生或收治于广东省3家妇幼保健院的出生体重＜200
【机 构】
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广东省妇幼保健院新生儿科,暨南大学第二临床学院深圳市眼科医院,深圳市妇幼保健院,广东省佛山市妇幼保健院
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目的 观察并分析广东省3家医院早产儿视网膜病变(ROP)的发生发展特点及治疗后转归情况.方法 前瞻性研究.采用双目间接检眼镜对出生或收治于广东省3家妇幼保健院的出生体重＜2000 g早产儿和低体重儿638例进行ROP筛查.排除未完成随访的52例,共586例1172只眼纳入研究.首次眼底筛查时间为出生后4.0～6.0周或矫正胎龄32.0周.对阈值期前1型病变考虑激光光凝治疗,阈值期病变48 h内首选激光治疗.所有患儿均随访至周围视网膜完全血管化,ROP病变自然退行或治疗后病变退行且治疗后至少1个月.观察并分析ROP发生率,ROP发生时患儿矫正胎龄、出生日龄,ROP治疗时患儿矫正胎龄、出生日龄,ROP病变进展天数以及随访期间治疗眼的预后情况.对ROP患儿胎龄与其ROP发生、治疗时出生日龄之间行Spearman相关性分析.结果 1172只眼中,发生ROP者118只眼,占10.07％;视网膜完全血管化1054只眼,占89.93％.发生ROP者胎龄中位数30.2周,矫正胎龄中位数36.4周；发生ROP时出生日龄中位数40.5 d.共60只眼需进行ROP治疗.其胎龄中位数29.3周,矫正胎龄中位数37.5周；需治疗时的出生日龄中位数59.5 d.相关性分析发现,胎龄与ROP发生、需治疗时出生日龄均呈负相关(R=-0.65,-0.80；P=0.000).ROP 1期进展至2期、2期进展至3期、3期进展至需治疗的3个阶段,其病情进展天数中位数分别为14.0、10.5、3.0d.随着病变加重,病情进展时间缩短,并呈非正态分布.各进展阶段病情进展天数中位数比较,差异有统计学意义(H=30.69,P=0.000).治疗眼治疗后追光、注视反应正常,视盘、黄斑、视网膜结构正常,无视网膜血管行径异常,亦未发现玻璃体、视网膜增生病变形成.结论 广东省3家医院ROP发生时间在矫正胎龄36.4周左右,ROP治疗时间在矫正胎龄37.5周左右.随着ROP病变加重,其病情进展时间缩短.治疗眼预后良好.
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