【摘 要】
：
目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI)结合三维乳腺数字化断层摄影(DBT)钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变诊断的应用价值.方法 回顾性分析我院118例行乳腺DWI检查和DBT检查的患者,DBT检查发现有钙化征象,其中乳腺癌患者51例,病理类型包括:浸润性导管癌、浸润性导管癌、导管原位癌、髓样癌、浸润性小叶癌、黏液腺癌;乳腺良性病变67例,病理类型包括:纤维腺瘤、腺病、导管内乳头状瘤.对所有患者DBT图像的钙化征象进行钙化评分并且测量相应病变区域的表观扩散系数(ADC)值,分析ADC值、钙化分数及二者联
【机 构】
：
福建医科大学附属第二医院CT/MRI室,福建 泉州 362000;福建医科大学附属第二医院放射科,福建 泉州 362000
论文部分内容阅读
目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI)结合三维乳腺数字化断层摄影(DBT)钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变诊断的应用价值.方法 回顾性分析我院118例行乳腺DWI检查和DBT检查的患者,DBT检查发现有钙化征象,其中乳腺癌患者51例,病理类型包括:浸润性导管癌、浸润性导管癌、导管原位癌、髓样癌、浸润性小叶癌、黏液腺癌;乳腺良性病变67例,病理类型包括:纤维腺瘤、腺病、导管内乳头状瘤.对所有患者DBT图像的钙化征象进行钙化评分并且测量相应病变区域的表观扩散系数(ADC)值,分析ADC值、钙化分数及二者联合在乳腺含钙化病变的诊断效能.结果 乳腺癌组ADC值低于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);钙化分数高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05).ADC值对诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)为0.853,钙化分数对诊断乳腺良恶性病变的AUC值为0.855,采用Delong检验得出两种方法对诊断乳腺含钙化病变的良恶性诊断效能一致,差异无统计学意义(P=0.625).两种方法(钙化分数+ADC值)的Logistic回归分析显示,两种方法相结合的AUC值为0.903,具有很高的诊断效能.将ROC曲线(钙化分数、ADC值、两种方法结合的预测概率)经两两Delong检验结果显示,两种方法结合的ROC与单一ROC的差异有统计学意义(P=0.041、0.022).结论 DWI与DBT钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能无差别,两种方法相结合的诊断效能显著高于单一方法,为乳腺含钙化病灶的诊断与鉴别诊断中提供了更加可靠的依据.
其他文献
实行住院医师规范化培训是21世纪我国临床医学教育的一个重要创举,也是医学教育改革史上的一个里程碑.但是目前对住院医师的培训方式基本沿用传统的医学教学方式,这种传统的讲授式医学教育方式较为陈旧单一且信息更新相对滞后,已不能满足现代医学发展需求.随着科学技术的发展,对信息和互联网平台的利用,使互联网与传统行业得以融合,这种融合可以很好地利用互联网具备的优势特点,创造新的发展机会,所以“互联网+”的概念应运而生.“互联网+”简单地说就是“互联网+传统行业”,互联网丰富的教学资源、多元的教学方式、高效的信息反馈等
目的 探讨海峡两岸口腔住院医师规范化培训(简称住培)异同及借鉴意义.方法 通过对海峡两岸住培制度、时间、经费、职业发展等方面的对比,找出异同,相互借鉴.结果 中国大陆住培工作中的制度优势明显,多部门支持,协调能力强,医疗资源丰富,学员享有良好生活待遇.中国台湾地区PGY训练体系成熟,专业化和同质化程度高,不同学习阶段衔接紧凑.结论 海峡两岸相互借鉴,有益于提高中华民族口腔医疗技术水平.
目的 以培训全科医学学科带头人为目标,结合成人学习特点,设计江苏省全科医生骨干师资学员(简称学员)的培训方案,采用参与式观察、半结构式小组访谈和调查问卷等方法收集相关资料,阐述骨干师资培训基于的理论基础、实施方法及培训效果.方法 编写培训大纲,设计理论与实践课程,以全科学科建设和培训方法为教学模块,采取授课、实践和自学相结合,分阶段、小班化进行培训.以问题为导向,灵活运用嵌入式体验法、翻转课堂、拓展性临床访谈法等教学活动,强化行为培训,引导学员反思,提高认识问题和解决问题的能力,提高自我效能.结果 培训过
在20世纪60年代以前,新生儿出生时多予以延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC),但出于对产妇产后出血的担心,出生后立即结扎脐带(immediate cord clamping,ICC)(结扎脐带的时间在出生30 s内)成为标准化的操作,但缺乏循证医学证据[1-2].近10年,围产医学界对ICC、DCC和脐带挤压(umbilical cord milking,UCM)进行了较广泛的研究,证实了胎盘输血对新生儿有诸多益处,且不会增加产妇产后出血的风险[3-8].
目的 分析扩散张量成像(DTI)在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中对脑白质的损伤和预后的价值.方法 将本院于2018年8月～2021年6月收治的60例行MRI检查的新生儿作为研究对象,年龄均<2周岁,且均有缺氧缺血性脑病史.将患者分为脑瘫组和非脑瘫组(30例/组),记录其常规颅脑平扫征象和得分,于DTI图像上找出感兴趣区域并测定各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值.测定的白质区包括:内囊前肢、丘脑后辐射、额叶白质、中脑大脑脚、胼胝体压部、下纵束、胼胝体体部、内囊后肢、视辐射、内囊膝部、皮质脊髓束、半
目的 分析乳腺癌自动乳腺容积(ABVS)冠状面图像特征与患者血清Ki67抗原及C-erbB-2的关系.方法 收集我院2016年1月～2020年12月的78例乳腺癌患者,获取81个病灶的ABVS冠状面特征(病灶大小、边界、虫蚀征、汇聚征、微钙化、高回声环),并采用免疫组织化学方法进行检测,比较Ki67抗原与C-erbB-2与乳腺癌ABVS冠状面超声特征以及患者年龄之间的差异,对差异有统计学意义的指标及临床考虑可能有意义的指标进行多因素Logisitc回归分析.结果 病灶大小(≥2 cm,OR=4.400)是
目的 评估经皮穿刺置管引流在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响.方法 纳入2017年7月～2021年4月在广东省第二人民医院住院的113例MSAP患者,根据其是否行超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)分为早期PCD组、晚期PCD组以及对照组,记录患者基本资料(年龄、性别、BMI、病因),比较3组临床结局(转为重症急性胰腺炎(SAP)患者人数、转外科手术患者人数、死亡患者人数)、实验室检查指标(白细胞计数、血清淀粉酶、C反应蛋白、血钙)、临床疗效时间指标(全身炎
目的 分析肝硬化患者普美显肝胆期(HBP)甜甜圈结节的MRI影像表现及HBP结节信号与胆汁淤积关系.方法 回顾性分析2019年1月1日～2021年7月31日在本院行MR普美显检查的551例肝硬化患者的影像和临床资料.对存在HBP甜甜圈结节的60例患者进行分析,分析HBP甜甜圈结节在不同原因肝硬化出现频率,结节在MR平扫、扩散加权成像(DWI)及增强各序列信号特点及随访情况.分析HBP结节信号与胆汁淤积等的关系,60例HBP甜甜圈结节患者中31例肝背景伴发肝癌、部分行手术治疗,为避免该因素对结果干扰故被排除
目的 研究诊断决策支持工具Kaiser评分系统中不同评分界值应用于乳腺病变MRI诊断中的效能,探索良恶性病变最佳参考评分界值从而避免过度的乳腺活检,并与传统的BI-RADS分类诊断标准进行诊断效能的比较.方法 回顾并分析来自92例患者共101个术前行乳腺1.5 T MRI检查并被手术或穿刺病理证实的病灶的临床资料,由2位中级职称的影像科医生对所有病例独立根据Kaiser评分系统给出评分,探讨Kaiser评分系统应用于乳腺病变MRI中的诊断效能并与传统的BI-RADS分类诊断进行诊断效能比较,统计Kaise