【摘 要】
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目的 探讨舒芬太尼对单肺通气(OLV)致肺损伤的影响.方法 60例食管癌根治术患者随机分为两组:SF组术中麻醉用舒芬太尼0.8～1.2μg/kg,术后镇痛48 h用舒芬太尼2μg/kg;C组麻醉用
【机 构】
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南通市瑞慧医院麻醉科,226010
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目的 探讨舒芬太尼对单肺通气(OLV)致肺损伤的影响.方法 60例食管癌根治术患者随机分为两组:SF组术中麻醉用舒芬太尼0.8～1.2μg/kg,术后镇痛48 h用舒芬太尼2μg/kg;C组麻醉用异氟醚诱导和维持,术后镇痛48 h用吗啡3～5 mg.围OLV期取肺泡液测定白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α).围术期取静脉血测定血管性假血友病因子(vWF)、血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM).记录苏醒拔管时间、术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 与OLV前比较,两组OLV60 min和恢复双肺通气后30 min时肺泡灌洗液IL-8、TNF-α均明显升高,但SF组肺泡灌洗液IL-8、TNF-α均低于C组(P<0.05或P<0.01);两组OLV和术后48 h的血清vWF、sTM活性均明显升高,但SF组血清vWF、sTM活性均明显低于C组(P<0.01,P<0.05).SF组肺不张、心律失常等发生率明显低于C组(P<0.01).结论 舒芬太尼对OLV所致肺损伤具有明显保护作用.
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