【摘 要】
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目的比较不同剂量低分子肝素(LMWH)进行血液透析静脉导管封管的效果及安全性。方法观察进行规律血液透析(每周3次)且连续血液透析治疗时间超过8周的45例患者,排除凝血功能异
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院肾脏病科,
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目的比较不同剂量低分子肝素(LMWH)进行血液透析静脉导管封管的效果及安全性。方法观察进行规律血液透析(每周3次)且连续血液透析治疗时间超过8周的45例患者,排除凝血功能异常、导管有感染迹象、近期有出血事件发生以及LMWH使用禁忌者。随机分成低剂量LMWH封管组(L组,22例)和高剂量LMWH封管组(H组,23例)。每次血液透析治疗结束后,L组使用LMWH 2000U+生理盐水3.8ml进行静脉导管封管,H组采用LMWH 5000U+生理盐水3.5ml进行静脉导管封管,观察8周,记录并比较两组静脉导管堵管例数、凝血功能及出血事件发生情况。结果观察8周期间静脉导管情况:L组中0级17例,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例;H组中0级19例,Ⅰ级3例,Ⅱ级1例。两组患者主要凝血功能指标检测提示,H组凝血酶原时间和国际标准化比值较L组延长和增加(P<0.05);L组静脉导管口渗血1例,未发现球结膜、牙龈出血患者;H组静脉导管口渗血6例,球结膜出血1例,牙龈出血1例,两组患者均无内脏出血发生。结论采用低剂量LMWH进行血液透析静脉导管封管,导管通畅情况与高剂量LMWH相同,对患者凝血功能影响更小,出血性事件发生率更低。
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