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近距离大当量炸药爆炸导致严重烧冲复合伤[1与多发伤,临床救治难度大,病死率与致残率高.笔者单位成功救治了一批11例大当量炸药爆炸造成的烧冲复合伤病例,现总结如下.1 临床资料2013年9月9日装满炸药的三轮车在某学校大门附近突然引爆,共造成45人伤亡(现场死亡2人).11例烧冲复合伤患者于伤后1～10h收入我科治疗,年龄2～45岁,其中10岁以下5例.烧伤总面积91％ TBSA 1例,78％ TBSA1例,60％ ～ 70％ TBSA 2例,20％ ～ 30％ TBSA 7例.其中深Ⅱ度25％ ～91％TBSA,Ⅲ度5％～20％ TBSA.所有患者均有面颈部烧伤及不同程度爆震伤;4例伴有重度吸入性损伤和肺爆震伤,7例伴有低、中度吸入性损伤;1例伴有胸部穿透伤、肝破裂大出血及颞部硬膜外血肿,5例伴有开放性骨折,6例伴有鼓膜穿孔。