Castleman 病 CT 表现与病理分析

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目的探讨分析不同类型 Castleman 病(Castleman’s disease,CD)的 CT 表现和病理学表现,为临床明确诊断提供参考.方法回顾性分析19例 CT 患者的多层螺旋 CT 表现.研究对象为2007年9月至2012年4月山西省肿瘤医院经手术病理证实的 CD19例患者,其中男性11例,女性8例,平均年龄45.4岁.所有 CD 患者均行 CT 平扫及增强扫描,影像资料及病理资料完整.结果19例 CD 中临床分类局限型 CD(Localized Castleman’s disease,LCD)13例,其中纵隔5例、颈部 3例、腹腔及腹膜后各2例、盆腔 1例,病理类型均为透明血管型,CT 表现为边缘较清的软组织肿块,呈持续明显强化,增强后 CT 峰值162Hu,最大强化131Hu.13例中8例密度均匀,5例密度不均匀,可见斑点状钙化,2例合并囊变.多中心型 CD(Multicentric Castleman’s disease,MCD)6例,于颈部、纵隔、腹腔及腹膜后呈多中心表现,病理分型均为浆细胞型,CT 表现为多发大小不一的团块或结节,密度欠均匀,增强后呈轻中度强化,最大强化82Hu,3例可见不完全环形强化.结论 LCD 以透明血管型多见,有较典型的 CT 表现,特征为强化明显的软组织肿块,可伴有斑点样钙化;MCD 以浆细胞型多见,多表现为多发强化团块或结节,诊断需要结合病理资料.
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