健康教育在社区高血压患者中的应用

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  摘 要 目的:总结健康教育在社区高血压患者中的应用效果。方法:收治高血压患者120例,采取多种教育形式进行高血压病因、发生、发展、治疗和转归、预防措施等内容的健康教育。结果:经过健康教育,患者的血压发生了较大变化,在教育前收缩压141~190mmHg,即154.5±13.5mmHg,平均172mmHg,舒张压95~130mmHg,即110.3±15.3mmHg,平均110mmHg,经过健康教育,收缩压122~125.6mmHg,即142.6±20.6mmHg,平均142.6mmHg,舒张压70~105mmHg,即95.6±10.4mmHg,平均95.6mmHg,血压明显下降,与教育前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通过对高血压患者系统的、有效的健康教育,一方面使患者真正掌握了高血压疾病的相关知识,显著提高高血压患者的控制率,提高了患者的生活质量;另一方面,增强了医务人员的责任感,更增强了社区人群对医务人员的信任感,也提高了社区医院的服务质量。
  关键词 健康教育 高血压 应用
  高血压是引起脑血管病变和冠心病的重要危险因素之一,是社区一种常见的心血管疾病,严重影响患者的身体健康,近年来其发病率有上升趋势[1],高血压与生活习惯和饮食习惯有着密切的关系,因此,加强健康教育对于预防高血压至关重要,为此,2011年2月~2012年6月收治高血压患者120例,进行健康教育,现报告如下。
  资料与方法
  2011年2月~2012年6月收治高血压患者120例,均符合WHO(1999年)高血压病诊断标准(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)[2]。其中男75例(62.5%),女45例(3.7.5%),男女之比1.67:1。
  方法:⑴健康教育的形式:①示范性教育,社区卫生服务人员手把手教患者及家属正确测量血压,这样患者随时知道自己的血压情况;②宣传栏教育:在社区候诊镇区设立高血压防治知识和宣传画,让患者一目了然;③随机性教育:根据患者不同阶段、不同的健康问题及时指导,发现患者心理问题及时进行疏导,消除患者的各种顾虑,以积极的心态应对疾病。④系列讲座:社区举办各种防治高血压知识讲座,有针对性的进行教育,引导患者掌握饮食疗法、预防措施和用药知识。⑵健康教育方法:①饮食指导:预防高血压的关键是低盐饮食,因此,引导教育患者及家属让患者低盐饮食,尽量少吃咸的东西,每天食盐的摄入量少于6g[3],同时注意脂肪的摄入量,适当增加对蛋白质的摄入,多吃新鲜蔬菜和新鲜水果,保持大便通畅,防止便秘。体重过于肥胖是血压病的独立危险因素,因此,让患者要注意减肥,控制体重,减少热量的摄入,改变不良生活习惯和饮食习惯,保持良好的心态[4],适当参加体育锻炼,戒烟限酒,生活要有规律,切忌暴饮暴食,注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免过度劳累,注意量力而行,以免加重病情。②运动指导:指导高血压患者科学的运动方法,有利于疾病的康复,高血压患者可以参加散步、打太极拳、跑步、登山、游泳等活动,在运动期间要注意要领,不能用力过猛,要要循序渐进,同时要注意坚持,不能3天打鱼两天晒网,运动时间不宜过长,要在30~60分钟为宜。③药物治疗指导:药物治疗前要对高血压患者进行危险因素的分层。低危患者在非药物治疗的基础上可选择单一的适合患者的药物;中、高危的患者根据患者的心、脑、肾、和血糖、血脂的情况选择联合用药的方法。联合用药的优势可使高血压的多个发病机制得到抑制,并使单一药物的不良反应减少[5]。总体原则要遵医嘱服用降压药物,注意观察降压药的各种不良反应。当血压达标后不可马上停药,应减到维持量,坚持长期服用,根据病情适量调整,使血压平稳达标。
  结 果
  经过健康教育,患者的血压发生了较大变化,在教育前收缩压141~190mmHg,即154.5±13.5mmHg,平均172mmHg,舒张压95~130mmHg,即110.3±15.3mmHg,平均110mmHg,经过健康教育,收缩压122~125.6mmHg,即142.6±20.6mmHg,平均142.6mmHg,舒张压70~105mmHg,即95.6±10.4mmHg,平均95.6mmHg,血压明显下降,与教育前比较差异有显著性(P<0.05)。
  讨 论
  通过对高血压患者系统的、有效的健康教育,一方面使患者真正掌握了高血压疾病的相关知识,加强了患者的健康意识,建立了有利于健康的生活习惯,对疾病的康复起到了积极的作用,从而显著提高高血压患者的控制率,提高了患者的生活质量;另一方面,通过健康教育提高了社区医院的服务质量,并使医务人员与社区人群关系更加密切,增强了医务人员的责任感,更增强了社区人群对医务人员的信任感,也提高了社区医院的服务质量。
  参考文献
  1 谭光英,马粤玲.中老年人高血压病的健康教育[J].海南医学院学报,2004,4.
  2 Mendelow A D,Gregson B A,Fernandes H M,et al.Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haema-tomas in the international surgical trail in intracerebral hae- morrhage(STICH):a rondomised trial[J].Lancet,2005,365(9457):387-397.
  3 黄峰鹰.某社区高血压健康教育干预效果评价[J].健康教育与健康促进,2007,2.
  4 李立明,胡永华,等.原发性高血压的社区综合防治研究[J].北京大学学报(医学版),2002,5.
  5 曾立中,李雅丽,等.社区高血压病患者治疗依从性与脑损害关系的研究[J].华夏医学,2006,3:22.
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