脉管浸润对早期胃癌根治术患者预后的影响

• 作 者: 翟钊 薛英威
• 机 构: 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科 150081,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科 150081,
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2020年35期
• 关键词: 胃肿瘤 肿瘤侵润 预后

目的

评估脉管浸润对早期胃癌患者预后的影响。

方法

回顾性分析2005年1月至2014年1月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科接受诊治的经病理学证实的625例早期胃癌患者的临床资料。采用χ²检验分析脉管浸润与临床病理特征之间的关系；采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析脉管浸润对早期胃癌患者的预后影响；采用Kaplan-Meier法进行生存分析。

结果

本组625例早期胃癌患者中T1a期240例(38.4%)，T1b期385例(61.6%)，共59例(9.4%)患者存在脉管浸润。单因素分析结果显示：脉管浸润与年龄(χ²＝12.143，P<0.001)、肿瘤浸润深度(χ²＝27.538，P<0.001)和淋巴结转移(χ²＝86.846，P<0.001)有关。多因素分析结果显示：年龄(HR＝4.370，P<0.001)、淋巴结转移阳性(HR＝2.500，P<0.001)及脉管浸润(HR＝2.356，P＝0.007)是影响早期胃癌患者预后的独立危险因素。全组患者的总体5年生存率为84.6%，其中无脉管浸润患者的5年生存率为86.0%，明显高于有脉管浸润患者的71.2%(P＝0.001)。

结论

年龄、肿瘤浸润深度及淋巴结转移是早期胃癌患者脉管浸润的危险因素，并且脉管浸润是早期胃癌患者预后不良的征兆。