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2019年日本结直肠癌研究学会(JSCCR)指南推荐进展期直肠癌淋巴结清扫范围应包括肠系膜下血管根部淋巴脂肪组织,但并未明确肠系膜下动脉(IMA)结扎部位;美国国家综合癌症网络(NCCN)指南也未明确是否保留左结肠动脉(LCA)。是否保留LCA的争议主要集中在不影响患者肿瘤学结局的前提下,能否同时降低吻合口并发症发生率或术后功能损害。本文结合最新研究进展对上述问题进行评述,最终认为,保留LCA的优
目的分析保留乳腺手术对于早期乳腺癌患者的效果。方法筛选我院外科2015年4月16日—2020年4月16日收治的86例早期乳腺癌患者实施分析,通过随机综合平衡法对患者分组,分别为常规组、试验组,两组例数均等。试验组纳入43例采取保留乳腺手术治疗,常规组纳入43例采取乳腺改良根治术治疗,分析两组手术效果、治疗情况、生活质量以及并发症情况。结果统计并对比研究结果发现,试验组治疗总有效率及各项生活质量评分较高,手术出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,美观度评分较高,并发症率较低,两组各项指标差异具有统计学意义
目的分析低频脉冲电治疗加康妇消炎栓在促进产后康复中的疗效观察。方法将2020年4—9月在本院开展分娩的产妇共150例为研究对象,依据随机数字表法分成对照组(予以常规产后康复干预措施)和观察组(于对照组前提下加以康妇消炎栓和低频脉冲电疗)各75例,统计并比较两组血性恶露量、恶露持续时间、宫缩痛持续时间与产后1d、2 d、3 d、4 d宫底高度及肛门坠痛评分情况。结果观察组的血性恶露量少于对照组,恶露及宫缩痛持续时间短于对照组(P <0.05)。产后1 d、2 d、3 d、4 d,观察组宫底高度及肛门坠
目的对于血常规红细胞参数检验在地中海贫血以及缺铁性贫血疾病鉴别诊断中的应用价值进行探讨。方法回顾性医院2019年1月—2020年1月收治的地中海贫血患者作为此次课题观察对象,一共50例,与此同时选择同期缺铁性贫血患者50例,两组患者全部接受血常规红细胞参数检验,对比两组红细胞参数水平。结果地中海贫血组患者的红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白量、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度与缺铁性贫血组患者对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床中通过血常规红细胞参数检验用来
古偿河水库坝址区右岸岩性以弱风化泥质粉砂岩为主,岩层呈互层状~中厚层状,倾角12°~14°,岩石节理裂隙发育,完整性差,层面倾向河床偏下游,对坝基抗滑稳定不利。将有限元法与刚体极限平衡方法结合,采用应力代数和法对古偿河水库大坝右岸1#~3#坝块进行整体稳定分析。分析结果表明:1#~3#坝块沿坝基面的抗滑稳定安全系数满足规范要求,但1#坝块富余很小,3#坝块富余较大,坝体分块采用透导缝对提高坝体的整体稳定是有利的;所分析的5个岩层层面的抗滑稳定安全系数均满足规范的要求,坝体沿坝基岩层层面滑动的可能性不大。
鱼珠隧道沉管基槽开挖后两岸堤防最大临空面高度达19 m~20 m,施工期需对堤岸进行加强支护。通过方案比选,采用遮帘式地连墙结构加强原堤岸,较常规格构式地连墙支护结构投资节省,且施工工艺简便,具有良好的经济效益;并采用三维有限元方法对遮帘式地连墙支护方案进行仿真计算,验证了该方案的可行性。
采用数值分析方法,对趾板建于深覆盖层上混凝土面板堆石坝的加高工程的应力变形特性进行分析研究。研究成果表明:从坝体和防渗体应力变形角度出发,在保证施工质量前提下,原深厚覆盖层上面板坝体下游坡加高的方式是可行的。采用这种方式加高后的坝体应力变形分布合理,面板应力未出现显著增大。但加高后的坝体对坝基覆盖层变形有较为明显的作用,由此导致坝基混凝土防渗墙应力的增加。
经肛全直肠系膜切除术(taTME)作为一项外科新技术,近年来发展迅速。但taTME在发展过程中,其安全性、有效性和适用性也引起不少争议,具体包括:(1)尿道损伤、CO2栓塞、吻合口漏和盆腔感染等手术并发症的增加,引起了人们对taTME手术安全性的担忧;(2)全直肠系膜切除术(TME)标本质量不良、局部复发率增加、肛门功能受损又使得人们对taTME的有效性产生了质疑;(3)taTME的病例选择、手术
我国很多水库建设时间较早,受当时技术条件影响,加上年久失修,在运行中存在很大的安全隐患,需要进行相应的除险加固。但是现阶段病险水库除险加固效果的评价相对较少,在这种情况下,想要对水库除险加固的实际效果进行评价,存在较大的难度。基于此,提出一种专门针对病险水库除险加固效果进行量化评价的模型,并结合工程实例进行检验,结果显示,模型评价结果和实际情况及验收结论吻合。
为更好地掌握安乡县地下水位变化及均衡状态,采用地下水三维稳定流动力模型,计算模拟枯水期、丰水期的地下水头分布规律与运动状况,并结合含水层分布情况,估算地下水资源可开采总量。以现状为基准,预测2025年和2030年的地下水水位变化,分析用水量增长、地源热泵回灌率情况下对地下水水位的影响预测。可为安乡县地下水水资源合理开采提供依据。