孩子也有的睡眠障碍

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  人的一生有1/3或1/3以上的时间是在床上度过的,这还不包括生病或其他意外情况时延长的睡眠时间。
  睡眠的重要性几乎超过了进食。人仅进水不进食可存活多日,但如果24小时连续不睡,2~3日精神会近于崩溃。有一句俗语:“一夜不睡,十年不醒。”一夜少睡几个钟头,第二日如患大病,昏昏沉沉、不思饮食、学习工作效率低下。精神萎靡不振。
  睡眠是一个生理过程。入睡后由浅到深再转浅分四个时相(周期),每个时相的眼球运动、脑电图、肌肉紧张度都不相同。受大脑来调节。
  咨询一:
  我孩子才16个月,可她白天加晚上的总体睡眠时间才11个小时,醒来后精力倒是挺充沛的,她爸爸还开玩笑说:“你是不是给她吃什么兴奋药了?”她是不是不该睡这么少?
  不同年龄、不同人对睡眠的需求不同。年龄越小,睡眠时间相对越长。如新生儿可睡16~22个小时;到学龄前期则需8~10个小时;学龄期为8个小时左右;60岁以上的老年人睡6~7个小时已足矣!每个人对睡眠的需求也不完全一样,有的人晚上已睡了7~8个小时,白天仍嫌不足,常打呵欠;有人长年只睡5~6个小时,完全能适应工作和学习,因此睡眠充足与否不能完全以睡眠时间来衡量,而应以第二日是否精力充沛为准。
  咨询二:
  小孩子也会有睡眠障碍吗?遇到这些障碍时怎么办?发现孩子做噩梦或梦游什么的该不该叫醒他?
  小孩子也有睡眠障碍,我在这里简述几个常见的小儿睡眠问题。
  
  夜惊及梦魇
  受惊梦魇主要为精神因素。如睡前看兴奋、恐怖的童话、电视片,听相关故事,初次离开进入陌生环境等。
  表现:在开始入睡的一段时间内突然惊醒,双目圆睁,表情恐惧。有时口内喃喃自语,有时喊叫,内容与受惊因素有关。一般持续10分钟左右,喊醒后对夜惊发作完全遗忘,偶见零碎、不连贯的回忆。本身是做了一个噩梦。
  
  梦游症
  有时与梦魇伴行。患儿可起床走动,做一些机械动作,如开抽屉、穿衣服,甚至外出活动,醒后完全不能回忆。发作频率不定,几天、几月发作一次,偶有一夜发作数次者。
  纠正办法:避免发作诱因。因为夜惊和梦游都和孩子大脑发育不全有关。随着孩子脑子发育日趋成熟,发作自然会停止,无需治疗,也可用些镇惊类中药,如琥珀抱龙丸等。当孩子梦游或出现夜惊时可以叫醒他,这对他不会产生什么伤害。
  
  睡眠过少
  对婴幼儿来说,睡眠过少及不安往往与身体各部不适有关,如饥饿、口渴、室温过低或过高、尿布变湿、太紧、垫子不平等都可能影响孩子睡眠。另外,某些疾病如扁桃体、增值腺肥大妨碍呼吸,进而影响睡眠。
  年长儿睡眠时间少则与学习压力过大有关。比如做作业做得时间晚,第二天又必须早起,时间长了,形成睡眠过少;也有的孩子本来名列前茅,偶而发挥失常,会因为成绩波动而出现失眠、易醒及早醒。
  纠正办法:对孩子不能期望过高,适时给孩子松绑,注意德智体全面发展。
  
  眠期肢动
  多发于入眠期。以远端肌肉为主,一般为生理性,家长常误以为异常。如随年龄增长不见好转,需警惕肌阵挛发作,应作脑电图与癫痫鉴别。
  
  不安腿综合症
  入眠后不久或临睡时小腿局部有酸胀等严重不适,小腿呈间歇性强直,以致失眠与辗转不安,捶打、按摩小腿或起来行走后可暂时缓解。
  纠正办法:注意查因,末梢神经有病或下肢血循环障碍时可出现,但也可见于正常儿。应找小儿神经医生看病。
  
  睡眠时呼吸暂停
  生后1~3个月几乎都出现过,与小婴儿呼吸中枢发育不成熟有关。如孩子呼吸暂停很快自行恢复,不算病态;如3~4个月仍出现,应去医院详查。
  
  发作性睡病
  这种病较前面提到的要少见得多。除正常睡眠外,不分地点、时间,一日常需睡眠多次,课堂上、公交车上,甚至谈话间。有时还伴有幻觉、猝倒及睡眠麻痹(虽有意识,不能运动),数分钟后自然缓解。
  纠正办法:必须去医院做头部磁共振或CT、脑电图。有些病例可找到额叶、中脑或间脑器质病变;脑电图可排除癫痫发作。如找不到病灶,青春期后会逐渐消失。还可用兴奋药,如利他林短期治疗。
  此外,有的孩子短期出现睡眠问题,又查不到生理、病理的原因,这时要注意寻找是否为不良睡眠习惯所致。
  纠正办法:从小培养孩子良好的睡眠习惯,定时入睡,不要一哭就抱、就吃、就走,经医生检查如确为不良习惯,要设法改正,必要时可用2~3天安定类药,以改变半夜闹人的坏习惯。
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