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目的:探讨不同强度运动对糖尿病大鼠心肌PAI-1(纤溶酶原激活物抑制剂-1)及血清一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、总一氧化氮合酶(T-NOS)的影响,分析运动防治糖尿病并发心肌病的生物学机制。方法:81只6周龄雄性SD大鼠经6周高脂高糖膳食喂养并腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型后,随机挑选43只分为糖尿病安静对照组(DMC)10只,糖尿病运动1组(DME1)、2组(DME2)和3组(DME3)各11只,3个运动组每天分别进行1 h速度为10 m/min(相当于30%VO2max)、15 m/min(相当于50%VO2max)、20 m/min(相当于70%VO2max)低、中、高三种强度跑台运动,5d/w,实验6周末检测存活的39只大鼠的血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)与胰岛素(FINS)等糖代谢相关指标和心肌纤溶系统指标心肌PAI-1,血清NO、eNOS、T-NOS。结果:与糖尿病安静对照组比较,3个运动组大鼠空腹血糖、糖化血清蛋白均降低,胰岛素敏感指数、胰岛素水平均升高,其中三运动组FBG下降有统计学意义(P<0.01),低、中强度运动组GSP下降有统计学意义(P<0.05),高强度组FINS上升有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病安静对照组比较,低、中、高强度运动组大鼠心肌PAI-1均显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.01),血清NO显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.05),eNOS水平显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。低强度运动组T-NOS升高有统计学意义(P<0.05)。结论:低、中强度运动能较好控制糖尿病大鼠血糖水平;不同强度有氧运动能改善糖尿病大鼠心肌PAI-1及血清NO、eNOS、T-NOS水平,对预防糖尿病心肌病的发生有一定意义。