住院病案首页质量监测系统的效果评价

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目的探讨提高住院病案首页数据质量的方法。方法依据医院基于DRGs的住院病案首页质量监测系统,导入2016年6月1日-12月31日和2017年6月1日-12月31日首次调取的共计107773份住院病案首页,从病案首页完整性、规范性、一致性、逻辑性校验,汇总统计缺陷和错误次数,评估该系统的监控效果。结果病案首页完整性缺陷同比下降了3.93%,一致性缺陷下降了0.26%,逻辑性缺陷下降了0.54%,仅规范性因该医院疾病诊断库换库缺陷上升了0.04%,两年比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过病案首页监测系统,促进某医院的病案首页数据质量在不断提高。
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