【摘 要】
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目的 评价活动平板运动试验阳性患者aVR导联ST段(STavR)抬高对左主干病变或三支病变的预测价值.方法 连续选取208例平板运动试验阳性患者,其中71例STaVR抬高≥0.10 mV为STaVR
【机 构】
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大连市中心医院心内科,辽宁大连,116033
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目的 评价活动平板运动试验阳性患者aVR导联ST段(STavR)抬高对左主干病变或三支病变的预测价值.方法 连续选取208例平板运动试验阳性患者,其中71例STaVR抬高≥0.10 mV为STaVR抬高组,137例STaVR抬高＜0.10 mV为非STaVR抬高组,结合冠状动脉(简称冠脉)造影结果回顾性对比aVR导联抬高幅度、其他导联ST段最大下移幅度、累积ST段下移幅度以及伴随ST段下移导联数、运动时间、Duke评分.分析评价STavR抬高及STaVR抬高联合运动时间＜5 min标准预测冠脉病变的灵敏度、特异度、准确度.结果 STaVR抬高组的aVR导联抬高幅度、其他导联ST段最大下移幅度、累积ST段下移幅度以及伴随ST段下移导联数明显高于非STaVR抬高组,运动时间、Duke评分明显低于非STaVR抬高组(P＜0.01).STaVR抬高组中三支血管病变发生率(19.7％)明显高于非STaVR抬高组(6.6％),左主干病变发生率亦明显高于非STavR抬高组(22.5％vs 2.2％,P＜0.01).单独STaVR抬高对左主干病变的灵敏度、特异度、准确度分别为84.21％、70.90％、72.12％,对三支病变分别为60.87％、69.19％、68.27％;STaVR抬高且运动时间≤5 min对左主干病变的灵敏度、特异度、准确度分别为63.16％、88.89％、86.54％,对三支病变分别为43.48％、87.57％、82.69％.结论 运动试验诱发STaVR抬高可提示左主干或三支病变,结合运动时间可提高特异性.
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