【摘 要】
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目的 探讨小剂量1％利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在混合痔患者痔疮自动套扎术(RPH)中的应用效果.方法 回顾性选取重庆市万州区第一人民医院2018年8月—2020年8月收治的混合痔患者82例为研究对象.根据不同麻醉方法将患者分成对照组(骶管麻醉,41例)和观察组(小剂量1％利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉,41例).比较2组麻醉效果、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间,麻醉前10 min(T0)、麻醉阻滞后10 min(T1)、麻醉阻滞后20 min(T2)、麻醉阻滞后30 min(T3)时心率(HR)
【机 构】
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404000 重庆市万州区第一人民医院
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目的 探讨小剂量1％利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在混合痔患者痔疮自动套扎术(RPH)中的应用效果.方法 回顾性选取重庆市万州区第一人民医院2018年8月—2020年8月收治的混合痔患者82例为研究对象.根据不同麻醉方法将患者分成对照组(骶管麻醉,41例)和观察组(小剂量1％利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉,41例).比较2组麻醉效果、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间,麻醉前10 min(T0)、麻醉阻滞后10 min(T1)、麻醉阻滞后20 min(T2)、麻醉阻滞后30 min(T3)时心率(HR)、平均动脉血压(MAP),术后1、6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后2、8、24 h舒适状态评分(BCS),手术开始时肛管松弛、直肠牵拉反射、手术结束时肛门收缩恢复率,不良反应发生情况.结果 观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05).观察组麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间短于对照组(P0.05);T1时观察组HR低于对照组(P0.05);T2时观察组MAP高于对照组(P<0.05).对照组T1、T2时HR高于本组T0时,T2时MAP低于本组T0时(P<0.05).观察组术后1、6、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组术后2、8、24 h BCS高于对照组(P0.05);观察组直肠牵拉反射率低于对照组,手术结束时肛门收缩恢复率高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在混合痔患者RPH中应用小剂量1％利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉能够有效提高麻醉效果,维持患者HR和MAP平稳,缩短麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间,减轻患者术后疼痛感,提高患者舒适水平,促进患者术后肛门收缩功能的恢复,降低不良反应发生风险.
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