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目的观察河北地区32例IgA肾病患者临床表现、肾穿刺病理与近期疗效间的关系.方法详细记录临床表现,常规方法检测肾穿刺病理、血生化及尿蛋白定量,定期随访.结果单纯血尿者6例,病理为轻度系膜增生;血尿伴蛋白尿者24例,均伴不同程度的新月体形成、球性硬化、血管袢纤维素样坏死和(或)小管萎缩.小球系膜增生程度与小管萎缩程度基本一致.用皮质激素治疗后尿蛋白减少、肉眼血尿消失.结论单纯血尿者肾活检临床意义不大;蛋白尿和(或)细胞新月体形成、血管袢纤维素样坏死者用皮质激素治疗有效.