胰腺癌和炎性胰腺肿块的各种CT征象探讨

• 作 者: 王中秋 杨斌 吴江 刘珍娟 吴正参 刘玉秀 张新华 卢光明
• 机 构: 210002,南京军区南京总医院医学影像科,210002,南京军区南京总医院超声诊断科,210002,南京军区南京总医院核医学科,210002,南京军区南京总医院医学影像科,210002,南京军区南京
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2009年43期
• 关键词: 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机

目的 比较胰腺癌(PC)和炎性胰腺肿块(1PM)的各种CT征象,探讨各种CT征象对该2种病变的诊断价值.方法 回顾性分析85例经手术病理、细针穿刺活检及综合手段证实的PC和IPM患者资料,85例均行GT平扫和增强扫描,采用Fisher精确概率检验比较各种CT征象在2种病变中的发生率,并和病理、临床结果进行对照分析.结果 85例中,66例PC,19例IPM.PC组中,CT正确诊断58例,漏诊5例(漏诊率为7.6%),误诊3例(误诊率为4.5%).IPM组中,CT正确诊断9例,误诊10例,误诊率为52.6%.各种CT征象中,(1)胰腺肿块合并肝脏转移、胰周腹膜后淋巴结肿大、腹腔动脉干被包绕及门静脉癌栓只出现在PC组中.(2)PC组胰腺肿块直径≥3 cm、边界清、肿块内囊状低密度区、假性囊肿、胰周渗出、腹水、胰胆管轻中度扩张、重度扩张及双管征的发生率分别为90.91%(60/66)、15.15%(10/66)、54.55%(36/66)、10.61%(7/66)、4.55%(3/66)、22.73%(15/66)、24.24%(16/66)、45.45%(30/66)和27.27%(18/66),IPM组分别为94.74%(18/19)、15.79%(3/19)、52.63%(10/19)、15.79%(3/19)、15.79%(3/19)、21.05%(4/19)、31.58%(6/19)、21.05%(4/19)和5.26%(1/19),差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)PC组胰头体部肿块合并胰腺体尾萎缩、胰腺肿块的钙化、扩张的胰管穿过胰腺肿块、胰头肿块合并体尾部肿胀、胆系结石和炎症、肾前筋膜增厚的发生率分别为48.48%(32/66)、3.03%(2/66)、1.52%(1/66)、10.61%(7/66)、6.06%(4/66)和3.03%(2/66),IPM组分别为5.26%(1/19)、47.37%(9/19)、15.79%(3/19)、8_4.21%(16/19)、36.84%(7/19)、21.05%(4/19),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 正确认识Pc和IPM的各种CT征象对该2种病变的诊断具有重要意义。