【摘 要】
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1病历摘要 患者，31岁，因停经63天于20011年4月20日来我站门诊要求终止妊娠，G2P1，月经：153～4/28～30，LMP：20011年2月17日，色红、量中，无痛经，门诊检查：T 36.5℃,P 80次/min， BP 113/75mmHg
【机 构】
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海阳市计划生育服务站 山东海阳 265100
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1病历摘要 患者，31岁，因停经63天于20011年4月20日来我站门诊要求终止妊娠，G2P1，月经：153～4/28～30，LMP：20011年2月17日，色红、量中，无痛经，门诊检查：T 36.5℃,P 80次/min， BP 113/75mmHg。外阴（-）,阴道清洁度好，宫颈光滑着色，宫体中位约7.5cm×6cm,质软，活动，无压痛，双附件未见异常。B超显示：宫内妊娠，孕囊12mm×13mm。血、尿常规正常，出凝血时间正常，既往无过敏史，故决定用米非司酮联合米索前列醇药物流产。药物出厂说明书中规定的顿服法,购药后患者回家，于当日上午10时口服米非司酮150mg，10min后出现全身不适、眩晕、忽冷忽热、面颊潮红，下午6时自测T 39.3℃,休息观察，一夜未见好转，于次日上午9时入院，查T 38.5℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 113/75mmHg,呼吸急促，面颊潮红，精神紧张，神清合作，双肺呼吸音清，心律齐，心音有力，未闻及病理性杂音，腹平软，肝、脾未触及，全腹无压痛，阴道无出血，血常规：WBC 6.8×109/L,L 0.927,S 0.073,Hb 136g/L,尿便常规、电解质正常，心电图正常，胸部X线片未见异常，考虑为米非司酮所致不良反应。予以支持疗法和心理疗法，严密观察，但效果不佳，体温波动在38.2℃～38.9℃，面颊潮红，眩晕、全身不适，倦怠乏力，忽冷忽热，但血压平稳，第3天中午，体温达39.7℃～41℃，出现神志不清、谵语，躁动不安，故加用地塞米松10mg静滴、物理降温、镇静等对症治疗，症状逐渐好转，5天后体温降至37.5℃～38℃，7天后症状消失，体温恢复正常。发病以来从未腹痛和阴道出血，因反应严重，未用米索前列醇，于第10天行刮宫术，宫口松弛，术程顺利，出血约20ml，住院13天，痊愈出院。
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