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观察20例硬膜外阻滞行剖宫产术的产妇及胎儿对血浆内血管紧张素I（AⅡ），血管紧张素Ⅱ（A Ⅱ）和醛固酮（AL）的影响。发现母体在胎儿娩出及术毕时与麻醉前相比，A I、A Ⅱ和AL均无统计学的改变（P>0.05）。表明硬膜外阻滞能有效地抑制手术伤害性刺激所致的应激反应，这对产妇及胎儿可能是有益的。
硬膜外阻滞剖宫产术对产妇及胎儿血管紧张素I、Ⅱ和醛固酮的影响
【摘 要】
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观察20例硬膜外阻滞行剖宫产术的产妇及胎儿对血浆内血管紧张素I（AⅡ），血管紧张素Ⅱ（A Ⅱ）和醛固酮（AL）的影响。发现母体在胎儿娩出及术毕时与麻醉前相比，A I、A Ⅱ和AL均无统计学的改变（P>0.05）。表明硬膜外阻滞能有效地抑制手术伤害性刺激所致的应激反应，这对产妇及胎儿可能是有益的。
【机 构】
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北京军区总医院麻醉科 100700,北京军区总医院麻醉科 100700,北京军区总医院同位素室 100700,北京军区总医院麻醉科 100700,北京军区总医院麻醉科 100700,北京军区总医院麻醉
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1995年15期
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为解决注射胶原酶单纯液行髓核化学溶解椎间盘突出所致的过敏反应、腰痛加剧等并发症，配制了胶原酶复合稀释液，对所配各药前、后的pH，渗透压，稳定性进行了测定。结果复合稀释液在pH、渗透压、稳定性方面均优于单纯液。
45例患者随机分成两组，组Ⅰ术后经硬膜外导管注入曲马多50mg，组Ⅱ术后肌注哌替啶50mg。以可视疼痛模拟标尺法（VAS）对止痛效果进行评估。并对两组进行比较性分析。结果表明，组I患者术后伤口疼痛均有不同程度缓解（P<0.01）。其平均起效时间为2.95±1.93分钟，效果峰值时间为14.41±1.625分钟，首次给药维持5小时左右，第二次给药方产生较长时间镇痛。以上参数与组Ⅱ相比均有统计学差异。
曲马多是非吗啡类相对纯阿片激动药，临床应用于各种原因的急、慢性疼痛。在胸外术后镇痛二期临床观察基础上，对多种疼痛进行了三期临床观察。结果表明：曲马多确为有效的镇痛药，但对疼痛敏感者镇痛效果不及哌替啶。不良反应不严重，对症处理多能缓解。该药对各种疼痛有一定应用价值。
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为了解孕妇硬膜外给局麻药的药代动力学，选择20名实施剖宫产手术的健康临产妇，随机分成硬膜外腔给予丁哌卡因组（B1组）和给予利多卡因组（L组）。另外，6例非妊娠患者硬膜外腔给予丁哌卡因（B2组）。B1和B2组均给予0.75%丁哌卡因1～1.5mg·kg-1，L组给予2%利多卡因4～4.5mg•kg-1。采用高效液相色谱（HPLC）测定硬膜外给药后血浆药物浓度。结果表明三组病例血药浓度均在安全范围内。