【摘 要】
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目的应用带关节的超关节外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折,并评估其疗效。方法2002年2月～2004年6月采用单边带关节的超踝关节T型外固定架结合有限内固定治疗19例(21侧)Pil
【机 构】
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济南军区总医院骨创科 第二军医大学济南临床医学院骨创科; 济南军区总医院骨创科; 第二军医大学济南临床医学院骨创科; 250031;
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目的应用带关节的超关节外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折,并评估其疗效。方法2002年2月～2004年6月采用单边带关节的超踝关节T型外固定架结合有限内固定治疗19例(21侧)Pilon骨折患者。支架远端螺钉固定于距骨或跟骨,近端螺钉固定于胫骨骨折近端,使踝关节可以距下关节为中心在一定范围内活动。依据伤口软组织情况在术后2～3周松动外固定支架关节开始踝关节功能锻炼。结果19例患者全部获得随访10～18个月,平均13个月。临床效果满意,无切口、伤口及钉道感染,无神经、血管损伤,无骨不连等并发症。踝关节骨折复位情况(Burwell&charnley踝关节骨折复位评分法)为C1型5例全部达解剖复位;C2型达解剖复位7例,一般2例,C3型达解剖复位4例,一般1例,复位差2例。踝关节症状和功能评分(Baird&Jackson评分法)为72～98分,平均92分;优4侧,良12侧,可3侧,差2侧,优良率为84.2%。结论带关节的超关节外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折可避免伤口并发症和骨不连的发生,能更好地恢复关节面的解剖关系,有利于踝关节早期活动,避免关节僵硬,是治疗Pilon骨折的理想方法之一。
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