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目的 用三维适形放射治疗(3DCRT)计划系统评估胸部食管癌传统三野放疗计划的肿瘤剂量分布.方法 25例确诊为食管癌的患者均予胸部CT扫描,在CT上勾画大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV),在3DCRT计划系统上制定2套治疗计划:常规治疗计划和3DCRT计划.结果 食管造影所示病变平均长度6.45 cm,CT扫描平均长度9.42 cm,全组中位处方剂量66 Gy,常规放疗计划、3DCRT计划的GTV 100%体积剂量分别为36.066、63.795 Gy,GTV 95%体积剂量分别为47.552、65.865 Gy,CTV 95%体积剂量分别为34.051、63.752 Gy,可见3DCRT计划的GTV、CTV 100%、95%体积剂量均高于常规计划.结论 传统的食管癌设野定位方法不能满足放射治疗的临床剂量学要求,应采用CT定位通过3DCRT计划系统的方法来确定食管癌的照射方法。