颏下岛状瓣在口腔癌切除术后修复中的应用效果

• 作 者: 姚景春 韩飞 梁水龙
• 机 构: 山西省肿瘤医院头颈二病区，太原 030013,山西省肿瘤医院头颈二病区，太原 030013,山西省肿瘤医院头颈二病区，太原 030013,
• 出 处: 中国实用医刊
• 发表日期: 2019年46期
• 关键词: 口腔癌 颏下岛状皮瓣 淋巴结清扫

目的

探讨颏下岛状瓣在口腔癌切除术后修复中的应用效果。

方法

随机抽取2015年12月至2018年6月山西省肿瘤医院收治的经手术病理确诊的鳞状细胞癌患者33例，其中无颈淋巴结转移(cN0)20例，行局部肿瘤扩大切除术＋颏下岛状皮瓣修复；颈淋巴结转移(cN^＋)13例，行肿瘤扩大切除术＋颈部淋巴结清扫＋颏下岛状皮瓣修复＋术后放疗。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线，分析术后2年cN0与cN^＋患者生存情况，统计患者切口愈合、颏下岛状皮瓣存活、术后口腔外形及功能情况。

结果

33例患者术后切口均一期愈合，颏下皮瓣存活率为93.94%(31/33)，颏下岛状皮瓣面积为4.0 cm×2.5 cm～8.0 cm×4.0 cm，颏下皮瓣为患者提供了较好的面部外形，术后6个月后内口皮瓣生为口腔黏膜，男性患者皮瓣胡须脱落，皮瓣颜色与周围皮肤相似。随访2年，20例cN0患者中，失访3例，死亡3例，2年死亡率为15.00%；13例cN^＋患者中，失访2例，死亡3例，病死率为23.08%。有颈淋巴结转移、无颈淋巴结转移患者2年生存曲线比较，差异未见统计学意义(χ²＝0.33，P>0.05)。

结论

颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后颌面部组织，一期修复皮瓣存活率高，切口美观度良好，手术简单，但应严格掌握手术适应证。