围产期心肌病与特发性扩张型心肌病的MRI比较研究

• 作 者: 李小虎 陆敏杰 余永强 刘斌 赵世华 程怀兵 尹刚 张岩 戴琳琳 兰天 杨新令 万俊义 崔辰
• 机 构: 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院磁共振成像科（现在安徽医科大学第一附属医院放射科，230022 合肥）,100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2015年49期
• 关键词: 磁共振成像 心肌疾病 诊断

目的

研究围产期心肌病（PPCM）与特发性扩张型心肌病(IDCM)的心脏MR(CMR)特征，探讨MRI对PPCM的诊断价值。

方法

回顾性搜集临床明确诊断为PPCM（PPCM组）及IDCM（IDCM组）的患者各10例。所有患者均采用1.5 T MRI扫描仪对心脏形态（房室大小、小梁化程度、最薄心室壁厚度）、功能（室壁局部运动与整体运动功能）、心肌灌注与心肌纤维化等方面进行综合评价，主要评价指标有心输出量（CO）、舒张末期容积（EDV）、射血分数（EF）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）等。采用独立样本t检验及Fisher精确概率法进行统计学分析。

结果

PPCM与IDCM组的房室大小、CO、EDV、EF、ESV、SV差异均无统计学意义（P值均>0.05）。CMR检查均提示心室壁变薄，4例PPCM及3例IDCM左室心尖部可见过度小梁化。7例PPCM及4例IDCM出现单纯性收缩运动减弱，3例PPCM及6例IDCM出现双室的收缩运动减弱。2例PPCM出现小灶状延迟强化，4例IDCM出现肌壁间延迟强化。1年后随访10例PPCM及4例IDCM心功能恢复正常。

结论

MRI多序列成像是PPCM较为理想的影像检查方法，PPCM与IDCM患者在心脏形态结构、功能无明显差异，但PPCM的预后较IDCM好。