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癌性发热是中晚期肿瘤的常见临床表现,以虚实夹杂证多见,小柴胡汤具有调和表里、寒热、虚实的作用,为治疗癌性发热的常用方剂之一.介绍小柴胡汤治疗癌性发热的理论依据.通过文献检索对最终纳入的22项小柴胡汤加减治疗癌性发热的临床研究进行整理分析,从未设置对照组的研究,小柴胡汤加减与单纯西药治疗进行比较,小柴胡汤加减联合西药与单纯西药治疗进行比较,小柴胡汤联合西药与单纯西药、安慰剂进行比较和其他研究5个方面进行分类分析.从根据证候进行药物加减、根据症状进行药物加减、配伍抗肿瘤药物3个方面对治疗癌性发热时小柴胡汤的加减用药进行总结.归纳目前临床研究中存在的问题,从“特异性方证”角度分析解决问题的思路.