【摘 要】
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目的 探讨淋巴结转移率(缩写为“rN”)在判断胃癌患者预后中的价值.方法 回顾性分析2014年1月至2019年7月期间在兰州大学第二医院普外一科收治的255例行胃癌根治术的胃癌患者
【机 构】
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兰州大学第二医院普外一科 兰州730000
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目的 探讨淋巴结转移率(缩写为“rN”)在判断胃癌患者预后中的价值.方法 回顾性分析2014年1月至2019年7月期间在兰州大学第二医院普外一科收治的255例行胃癌根治术的胃癌患者的临床病理资料.采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例回归分析进行生存分析,并使用受试者操作特征(ROC)曲线来比较rN分期和N分期对胃癌患者预后判断的准确性,同时采用Spearman相关性分析方法对rN和淋巴结转移数目与淋巴结获取数目的相关性进行分析.结果 单因素生存分析结果显示,脉管浸润、神经浸润、肿瘤直径、分化程度、T分期、N分期、rN与胃癌患者的累积总生存率有关(P＜0.05);多因素分析结果显示,基于rN分期的预后模型较N分期的预后模型有着较高的HR值(1.756比1.610)及较小的-2倍似然函数值的自然对数值(648.548比649.469).相关性分析结果显示,在淋巴结检出数目＜15枚和≥15枚时,rN与淋巴结获取数目均无关(rs=0.275,P=0.058;rs=0.075,P=0.285);此外,在淋巴结检出数目＜15枚和≥15枚时,rN分期均可准确地对胃癌患者的预后进行分层(x2=11.24,P=0.009;x2=30.25,P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,淋巴结检出数目＜15枚时,相较于N分期,rN分期的ROC曲线下面积更大[0.863,95％CI(0.752,0.974)和0.813, 95％CI(0.687,0.938)].结论 当淋巴结检出数目＜15枚时,rN分期较N分期在预测胃癌患者预后时可能更为准确.
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