【摘 要】
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[目的]探究红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血清钙及其比值与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者预后的相关性。[方法]选取2015年1月～2018年10月我院
【机 构】
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乌鲁木齐国际医院综合内科; 新疆军区总医院北京路临床部医务处; 新疆军区总医院北京路临床部消化内镜室;
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[目的]探究红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血清钙及其比值与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者预后的相关性。[方法]选取2015年1月～2018年10月我院收治的AP患者269例,根据30d生存情况分为死亡组和生存组,比较2组患者的一般资料、血液学指标及严重性评分间的差异,应用Logistic回归分析患者死亡的独立危险因素,应用ROC曲线对AP患者近期死亡的预测效能进行评估。[结果]纳入研究的AP患者30d死亡率为10.04%(27/269)。死亡组患者的平均年龄高于生存组(P<0.05),2组在性别、发病至就诊时间、BMI、诱导因素和基础疾病间,差异无统计学意义。死亡组患者的PLT、RDW、Scr、Glu、CRP、乳酸、D-二聚体、RDW/Ca2+以及改良Marshall评分均显著高于生存组(P<0.05),血Ca2+显著低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,RDW、乳酸和Marshall评分是AP患者发生死亡的独立危险因素(OR=3.904,1.060,3.224,P<0.05),血Ca2+是保护因素(OR=0.008,P<0.05)。应用RDW/Ca2+预测AP患者近期预后的AUC为0.915,显著高于Marshall评分、RDW、血Ca2+、乳酸单独预测(Z=3.256,2.764,3.553,4.621;P<0.05)。其中,RDW/Ca2+的最佳截点为6.87,此时其预测AP患者近期预后的敏感性为96.30%(26/27),特异性为78.93%(191/242)。[结论]红细胞分布宽度和血清钙的比值对AP患者近期预后具有较高的预测价值。
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