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目的探讨流式细胞术检测乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的临床意义。方法经梯度稀释后的乳腺癌细胞SKBR-3加入到正常人外周血单个核细胞中,以检验流式细胞术检测CTCs的敏感性。取福建省肿瘤医院2012-03-27-2012-12-26收治的62例乳腺癌患者和同期体检的20名健康女性志愿者7.5mL外周血,分离其单个核细胞,应用流式细胞术进行CTCs检测。结果流式细胞术检测CTCs的敏感性为10-6,特异性为100%。62例乳腺癌患者外周血CTCs阳性率为53.2%(33/62),20名健康女性志愿者CTCs均为阴性,差异有统计学意义,χ2=17.814,P<0.001。乳腺癌患者外周血CTCs阳性率与TNM分期(χ2=9.637,P=0.002)、Ki-67(χ2=7.839,P=0.005)和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2,χ2=7.629,P=0.006)表达与否相关,而与月经状态、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestrone receptor,PR)表达与否无关。CTCs阳性率与乳腺癌患者分子亚型相关,χ2=16.862,P=0.001。化疗前乳腺癌患者CTCs阳性率为72.7%(24/33),化疗后CTCs阳性率为30.3%(10/33),差异有统计学意义,P=0.003。结论应用流式细胞术检测乳腺癌患者外周血CTCs具有较高的敏感性和特异性。乳腺癌患者外周血CTCs的阳性率与临床TNM分期、HER-2及Ki-67相关。乳腺癌分子亚型可能与外周血微转移的风险有关。