【摘 要】
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目的:探讨PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗临床效果.方法:选择我院2008年12月~2011年12月冠心病患者共70例,上述患者均在我院实施经皮冠脉介入术又实施心脏瓣膜置换术.上述
【机 构】
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河南省南阳市中心医院心血管内科 , 河南 南阳 473009
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目的:探讨PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗临床效果.方法:选择我院2008年12月~2011年12月冠心病患者共70例,上述患者均在我院实施经皮冠脉介入术又实施心脏瓣膜置换术.上述患者随机分为2组,观察组和对照组.2组患者均在手术后拔除纵膈和心包引流管后即开始进行抗凝和抗血小板治疗.抗血小板治疗采用阿司匹林联合氯吡格雷长期口服治疗.观察组和对照组均采用华法令抗凝治疗,观察组患者 INR为1.3~1.6为标准,对照组INR以1.8~2.5为标准.2组抗凝达标后维持,并动态观察INR.结果:70例患者均参与随访.70例患者瓣膜置换术后中没有出现左心房内血栓形成,术后均无血栓形成发生.对照组患者中,7例患者发生出血,其中消化道出血患者共2例,持续性鼻出血2例,皮肤黏膜紫癜患者2例,1例患者因为脑出血而抢救无效死亡,出血发生率为20.0%;观察组患者1例患者皮肤黏膜紫癜,出血发生率为2.8%;观察组出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗中采用小剂量华法令抗凝安全有效,不但起到抗血栓形成,还降低了出血事件发生率,值得借鉴.
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