【摘 要】
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目的 分析弥漫性轴索损伤(DAI)患者早期颅脑CT表现与预后的关系.方法 采用回顾性病例对照研究,连续收集2010年10月至2012年3月宁夏医科大学总医院神经外科16 ～ 60岁DAI患者资料110例,根据颅脑CT表现将患者分为:脚间池出血组、中线区出血组、脚间池+中线出血组,以及对照组.分析各组患者格拉斯哥评分(GCS)、原发性昏迷时间、格拉斯哥预后评分(GOS)与颅脑CT特殊征象之间的关系.
【机 构】
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750004银川,宁夏医科大学,宁夏医科大学总医院神经外科,750004银川,宁夏医科大学,750004银川,宁夏医科大学,宁夏医科大学总医院神经外科
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目的 分析弥漫性轴索损伤(DAI)患者早期颅脑CT表现与预后的关系.方法 采用回顾性病例对照研究,连续收集2010年10月至2012年3月宁夏医科大学总医院神经外科16 ～ 60岁DAI患者资料110例,根据颅脑CT表现将患者分为:脚间池出血组、中线区出血组、脚间池+中线出血组,以及对照组.分析各组患者格拉斯哥评分(GCS)、原发性昏迷时间、格拉斯哥预后评分(GOS)与颅脑CT特殊征象之间的关系.结果 脚间池出血组、中线出血组、脚间池+中线出血组及对照组GCS分别为(采用中位数,四分位数间距表示):6(5 ～7)分、7(6 ～8)分、5(4 ～6)分、9(9～10)分;昏迷时间分别为:(l0.2±3.2)d、(5.9±2.0)d、(13.4±4.2)d、(1.8±1.1)d;脑干受损率分别为:84.2％、9.5％、90.5％、0％;远期预后不良率分别为:84.2％、61.9％、95.2％、23.3％.脚间池出血同查体脑干受损的诊断性试验研究显示:Kappa值0.8(95％ CI:0.6,1),P＜0.0001,脚间池出血作为脑干受损的标志,灵敏度96.2％,特异度86.0％.结论 DAI患者早期颅脑CT存在累及中线区域脑实质出血、脚间池出血是预后不好的标志;脚间池出血强烈提示存在脑干损伤。
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患者 女,55岁.主因“间断头痛20年,反复突发意识丧失及四肢强直发作14 d”入院,近期伴疲劳感及低热.系统检查未及外周肿大淋巴结,专科查体无明显阳性神经系统体征.全血细胞分析、血沉及CRP大致正常.头颅CT示右侧额叶凸面扁圆形、稍高密度影;头颅MRI示左侧枕叶边界清楚的、基底位于硬脑膜的等T1、等T2信号占位,大小约1.2 cm×1.0 cm×1.0cm(图1a),右侧额叶可见等T1、等T2信
颅内宽颈动脉瘤的介入治疗具有一定的技术难度.有几种不同的治疗策略可防止弹簧圈进入载瘤动脉,如双微导管技术、球囊辅助技术以及支架辅助技术等.支架辅助动脉瘤栓塞技术扩大了颅内宽颈动脉瘤介入治疗的适应证[1].近年来,Enterprise支架的应用为自膨式支架辅助颅内动脉瘤栓塞治疗提供了新的选择.本研究在新型颅内专用支架辅助下对19例颅内宽颈动脉瘤行栓塞治疗,其疗效及安全性报告如下。
脑出血是常见病,致残率和病死率高.基底节区脑出血发病率约占高血压脑出血70％左右[1].本文选取2004年6月～ 2012年11月期间,采用小骨窗经外侧裂显微手术治疗基底节区脑出血患者320例,取得较好的效果,现报告如下.资料与方法1.临床资料:男182例,女138例.年龄32～80岁,平均48.5岁.既往有明确高血压病史295例.术前GCS评分4～5分68例,6～8分107例,9 ～12分95例
患者女,49岁.1年前因患脑积水,而行左侧脑室-腹腔分流术,分流管置于左侧髂窝(既往有阑尾炎手术史),1个月前无意间发现左侧腹部有一肿物,约“小儿头状”大小,无不适感,近1个月肿物逐渐增大,现如“足球”大小,伴有腹胀感,无发热乏力,入院后查体:生命体征平稳,右中下腹可见纵行切口瘢痕,愈合良好,于瘢痕下可触及一肿物约18 cm× 12 cm,质韧,活动度尚可,略触痛,无反跳痛,腹部CT示:腹腔囊性肿
中华医学会神经外科学分会第12次全国学术大会于2013年10月11 ～13日在西安召开,来自全国各地和美国、德国、意大利、法国、韩国等国家的2000余名神经外科工作者出席会议.中华医学会杨民副秘书长、学术会务部张辉主任、陕西省医学会刘少明会长、第四军医大学赵铱明校长和中国医师协会神经外科医师分会张力伟候任会长等出席开幕式并致词。
目的 通过对外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床流行病学调查,探讨其相关危险因素及发病机制,为院前急救及后期救治提供依据.方法 对54例外伤性弥漫性脑肿胀(病例组)与270例同期未发生外伤性弥漫性脑肿胀(对照组)患者的性别、年龄、受伤至入院时间、着力部位、误吸、低血压、高血压病史、原发脑干伤、合并多发伤、颅底骨折等因素进行病例对照研究.结果 原发脑干伤、低血压、着力部位(枕部)、误吸、年龄等因素与外伤性弥
内侧颞叶癫痫是指颞叶内侧海马结构原发性病理改变引起的癫痫,常见原因有海马硬化、肿瘤、蛛网膜囊肿和皮层发育不良等[1-2].内侧颞叶癫痫的治疗以手术治疗为最佳选择[3].我院2009年1月到2010年12月2年间,对13例内侧颞叶海马癫痫患者实施了前颞叶、海马、杏仁核切除手术,术后常规随访,疗效满意,现将病例资料总结汇报如下。
一、前言肢端肥大症(以下简称"肢大")是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病,患者就诊时病程可能已达数年甚至10年以上.肢大的主要病因是体内产生过量的生长激素(GH).95％以上的肢大患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致.长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生,引起面容改变、手足肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等.此外,垂体肿瘤压迫症状、糖尿病、高血压、心脑血管疾病
患者 女，49岁。1年前因患脑积水，而行左侧脑室-腹腔分流术，分流管置于左侧髂窝（既往有阑尾炎手术史），1个月前无意间发现左侧腹部有一肿物，约“小儿头状”大小，无不适感，近1个月肿物逐渐增大，现如“足球”大小，伴有腹胀感，无发热乏乃，入院后查体：
Dandy-Walker综合征(DWS)又称先天性第四脑室中、侧孔闭锁,是一种罕见的神经系统先天畸形.病理改变主要包括小脑蚓部发育不全、第四脑室呈囊性扩大和幕上脑积水,临床表现有颅内压增高、小脑性共济失调、语言障碍、走路不稳、智力低下等[1-2].贵阳市金阳医院神经外科自2010年8月至2013年5月共收治5例DWS,采用神经内镜行囊肿-脑室造瘘及第三脑室底部造瘘术(ETV)治疗,现报告如下。