早产儿宫内感染的菌群分布和耐药情况分析

• 作 者: 曹敏华
• 机 构: 珠海市人民医院检验科,
• 出 处: 现代预防医学
• 发表日期: 2013年24期
• 关键词: 绒毛膜羊膜炎 胎膜早破 细菌感染 药敏试验

目的分析某院38例宫内感染的早产儿病例,了解其病原菌的菌群分布和药物耐药情况。方法回顾性分析该院2008年1月到2011年12月共38例确诊为宫内感染的早产儿病例,对患儿取咽或耳拭子、全血、脑脊液进行细菌培养。按患儿的病情轻重分成3组,第一组为败血症组,12例,第二组为菌血症组,7例,第三组为其他感染组,19例,比较3组的病原菌分布情况,并对前四位的病原菌做药敏分析,了解其耐药情况。结果 38例样本的病原菌前四位依次为大肠埃希菌12例,占31.6%,葡萄球菌7例,占18.4%,无乳链球菌5例,占13.2%,肺炎克雷伯菌4例,占10.5%。败血症组的病原菌中,大肠埃希菌5例,其次为无乳链球菌3例。菌血症组的病原菌以葡萄球菌占多数,其他感染组的病原菌分布比较平均。对前四位的病原菌进行药敏试验,结果显示占首位的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、复方新诺明的耐药率较高,对阿莫西林/棒酸的耐药率较低,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感。葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对左氧氟沙星的耐药率较低,对利福平、万古霉素敏感。无乳链球菌对红霉素、克林霉素耐药,对青霉素、氨苄青霉素中度敏感,对万古霉素敏感。结论孕妇宫内感染易导致胎膜早破和早产,并引起早产儿的细菌感染性疾病,患儿的预后差,死亡率高。本文的研究表明引起宫内感染的致病菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌、无乳链球菌和肺炎克雷伯菌,临床应针对菌群和早产儿的生理特点选择敏感的抗生素,提高治愈率。