双能CT成像技术检测尿酸盐结晶对痛风诊断的临床价值研究

• 作 者: 唐栋 王晓嫚 戚乐 王冬梅
• 机 构: 杭州师范大学附属医院放射科 310015,杭州师范大学附属医院超声科 310015,杭州师范大学附属医院放射科 310015,杭州师范大学附属医院放射科 310015,
• 出 处: 中华全科医师杂志
• 发表日期: 2019年18期
• 关键词: 放射摄影术 双能扫描投影 痛风 关节炎 痛风性 结晶 尿酸

目的

了解双能CT（DECT）成像技术在痛风尿酸盐结晶检测中的应用价值。

方法

回顾性分析2014年1月至2017年9月在杭州师范大学附属医院住院101例疑似痛风患者的影像及临床资料，其中临床诊断为痛风者64例（痛风组）、未诊断为痛风者37例（非痛风组）。比较两组患者性别、血尿酸水平、CT剂量、检查部位数及DECT对痛风结晶石诊断的灵敏度、特异度、假阳性、假阴性及阳性预测值、阴性预测值；构建受试者工作特征（ROC）曲线并计算ROC曲线下面积。

结果

痛风组64例，共检测85处关节；非痛风组37例，共检测42处关节；两组间性别（χ²=5.32，P=0.03）、血尿酸水平（t=1.95，P=0.04）差异均有统计学意义；DECT对痛风结晶石灵敏度0.844（54/64）、特异度0.703（26/37），假阳性率29.7%（11/37），假阴性率15.6%（10/64），阳性预测值83.1%，阴性预测值72.2%，痛风组尿酸盐结晶阳性率高于非痛风组，差异有统计学意义（χ²=30.52，P<0.001）；ROC曲线下面积为0.74，标准误为0.05，95%CI为0.64~0.85。

结论

DECT技术对尿酸盐结晶检测及诊断具有较高灵敏度、特异度和可靠性，可清楚显示结晶沉积及范围、骨质破坏情况，有效地评估及监测痛风病情。