细菌性痢疾

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<正> 一、急性细菌性痢疾诊断凡起病急,有发热、腹痛、腹泻、里急后重、左下腹压痛、粘液脓血便者,即可拟诊为急性典型细菌性痢疾(简称菌痢);大便培养阳性或能排除类似疾病,则可确诊。流行情况、季节、病人年龄与接触史、不洁饮食史等亦有参考意义。本病大便特点为鲜红色或桃红色血液与明胶样粘液及灰白色脓液混合在一起,量少,无恶臭。本病应与急性阿米巴痢疾、鼠伤寒沙门氏菌感染、副溶血弧菌肠炎、弯曲菌肠炎,侵袭性大肠杆菌肠炎、耶氏菌肠炎等鉴别。治疗 1.一般疗法:消化道隔离至症状消失后,粪便培养2次阴性为止;卧床休息。进流食或半流食,忌油腻、多渣或刺激性食物。剧烈腹痛肘可给热敷、针刺或阿托品。失水者补液,一般用口服补液盐(ORS),既有效又方便。有酸中毒者静脉点滴适量5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠溶液;缺钾时补钾。3.抗菌治疗:选用当地菌株较敏感药物或参考
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