突发胸部疼痛伴右下肢无力(主动脉夹层)

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患者,男,43岁,矿工.在负重劳动时,突然出现胸部撕裂样疼痛,向背部放射,伴大汗,呼吸急促,肢体末端发凉,并右下肢无力.自服速效救心丸,休息后症状未见缓解,即往当地医院就诊.查体,Bp 230/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予"脉通、心痛定"等药物治疗,胸痛未见明显缓解.于次日送我院进一步诊治.既往身体健康,无高血压及其他心血管病史,吸烟30年,20支/d,时常饮白酒4~6两/次.入院查体:Bp 180/115 mm Hg,一般情况尚可,痛苦面容.双肺呼吸
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