论文部分内容阅读
摘要：目的 探讨一期后路椎弓根螺钉联合椎体成形治疗胸腰椎孤立性浆细胞瘤的临床疗效。方法 2013年8月至2020年7月南宁市第二人民医院脊柱外科收治的18例胸腰椎孤立性浆细胞瘤患者, 其中男性11例，女性7例，年龄25-67岁，平均45岁。包括了胸椎11例，腰椎7例。Frankel 分级B级2例，C级5例，D级11例。记录所有患者的手术时间、出血量、VAS及神经功能恢复情况。结果 所有患者随访6-71月（50±7）月；手术时间80-110min（98.4±10.4）min；术中出血60-110mL（75±8.8）mL。1例患者术后切口愈合不良，二期清创后治愈。所有患者术后未出现神经损伤加重。18例患者均获得随访，随访时间6-71月（50±7）月，术后6月Frankel分级 B级患者恢复至 D 级，C 级患者恢复至 E级，11例D级患者有8例恢复至E级，3例仍为D级。VAS、JOA评分较术前改善明显，有统计学意义。椎体高度未见明显丢失。所有患者术后均行辅助放疗。1例患者于术后30个月进展为多发性骨髓瘤，术后41个月死于器官衰竭。随访期间未见内固定物松动、断裂。结论 后路椎弓根螺钉联合椎体成形是治疗胸腰椎孤立性浆细胞瘤有效方法。椎弓根螺钉、椎体成形能恢复脊柱稳定，避免椎体坍塌，椎板减压能解除神经受压，促进神经损伤恢复。但椎体成形联合局部放疗能否减低进展为多发骨髓瘤的几率，仍需要进一步研究，仍需要进一步研究。