【摘 要】
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患者女,45岁.4 d前无明显诱因出现肛门肿胀疼痛,肛周皮肤无破溃,伴间断便后肛内肿物脱出,可自行还纳,无便血,伴肛门潮湿、瘙痒,未予系统诊疗,症状持续未见明显缓解,患者为求
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院 天津300000
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患者女,45岁.4 d前无明显诱因出现肛门肿胀疼痛,肛周皮肤无破溃,伴间断便后肛内肿物脱出,可自行还纳,无便血,伴肛门潮湿、瘙痒,未予系统诊疗,症状持续未见明显缓解,患者为求进一步系统诊疗,来我科就诊,门诊以“直肠脓肿”收治入院.患者入院时神清,精神可,纳可,寐安,肛门肿胀疼痛,伴发热,体温最高37 .7 ℃,伴间断便后肛内肿物脱出,可自行还纳,无便血,伴肛门潮湿、瘙痒,大便日行1次,质软成形,排尿可,近期无明显体重减轻.专科查体:(截石位)视诊肛门外观无畸形,肛周皮肤欠平整,未见明显肿物.指诊:入指约6 cm ,肛内7～11点直肠黏膜下可触及大小3 cm × 5 cm肿块,质硬,压痛明显,波动感(-),退指指套未见染血及黏液.因患者惧怕疼痛未行肛门镜检查.
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