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目的 探讨老年人股骨粗隆部骨折适宜的手术方式。方法 对184例老年股骨粗隆部骨折采用4种不同手术方式，对其疗效进行分析讨论。结果 对182例随访9月至3年，平均15月。无严重的卧床并发症发生，参照张铁良等疗效评定标准，优良率为85．7％，135°动力髋加压螺钉治疗组有8倒不稳定骨折效果不佳。结论 老年股骨粗隆部骨折的手术方法应根据内固定能满足维持骨愈合和提供骨折部位所必须的稳定的要求来选择，同时应考虑到老年患者的身体状况。