【摘 要】
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目的 探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者糖化白蛋白(GA)水平及其在预测肝功能方面的应用价值.方法 纳入2019年1月1日—12月31日于天津市第三中心医院住院治疗的肝硬化患者486例,其中肝硬化未合并糖尿病患者227例,肝硬化合并糖尿病患者259例.按照Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分进行分组,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白百分比(GA％).非正态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dwass-Steel-Critchl
【机 构】
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天津市第三中心医院消化肝病科,天津300170
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目的 探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者糖化白蛋白(GA)水平及其在预测肝功能方面的应用价值.方法 纳入2019年1月1日—12月31日于天津市第三中心医院住院治疗的肝硬化患者486例,其中肝硬化未合并糖尿病患者227例,肝硬化合并糖尿病患者259例.按照Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分进行分组,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白百分比(GA％).非正态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dwass-Steel-Critchlow-Fligner检验.绘制CTP评分与GA％之间的散点图和拟合曲线,评估二者的关系,并计算cut-off值.结果 肝硬化未合并糖尿病患者不同Child-Pugh分级之间GA％(χ2=24.809,P<0.001)、空腹血糖(χ2=11.899,P=0.003)、糖化血红蛋白(χ2=13.607,P=0.001)比较差异均有统计学意义,进一步两两比较显示,Child-Pugh A级、B级肝硬化未合并糖尿病患者与C级相比,GA％差异均有统计学意义(P值均<0.05);Child-Pugh A级患者空腹血糖水平明显高于Child-Pugh B级患者(P<0.05);Child-Pugh A级患者糖化血红蛋白水平明显高于Child-Pugh B级和C级患者(P值均<0.05).肝硬化合并糖尿病患者不同Child-Pugh分级之间GA％(χ2=10.734,P=0.005)、空腹血糖(χ2=16.295,P<0.001)比较差异均有统计学意义,进一步两两比较显示,Child-Pugh C级肝硬化合并糖尿病患者GA％明显低于A级和B级(P值均<0.05);Child-Pugh A级患者空腹血糖水平低于B级患者(P<0.05).拟合曲线结果显示,肝硬化未合并糖尿病患者随着CTP评分升高,GA％升高,在评分为6.5分时GA％最高,然后开始下降,评分为11.5分时GA％最低,呈曲线关系;肝硬化合并糖尿病患者的GA％随CTP评分增加呈现先升高后降低曲线,cut-off值为8分.结论 随着肝硬化病情进展,GA％出现先升高后降低的变化.不同Child-Pugh分级肝硬化患者GA水平差异明显,提示GA的降低与终末期肝硬化肝功能失代偿密切相关.
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肝细胞癌(HCC)的系统治疗可选择的方案取得了令人瞩目的进展.在2007年,索拉非尼作为首个多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的随机临床试验证实了其生存获益而成为第一个系统治疗的药物.近来联合阿替丽珠单抗+贝伐珠单抗(atezo-bev,简称“T+A”方案)或者信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物已经取代索拉非尼作为一线治疗.HCC系统治疗的进展,不仅改善了患者总的生存情况,而且也为中期和进展期HCC患者带来新的希望.
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统常见的慢性炎性脱髓鞘疾病,其主要病理为局灶性斑块形成,病灶内与看似正常表现脑白质(normal appearing white mat-ter,NAWM)、灰质(normal appearing gray matter,NAGM)均可见原发性脱髓鞘和神经变性.MS是青年人非创伤性神经性残疾的首要原因,造成严重的社会经济负担.随着MRI技术的飞速发展,越来越多的文献报道铁在MS患者脑白质及灰质中的异常改变,结合组织病理提示其对MS的发生发
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引起儿童急性肝衰竭(ALF)的病因较为复杂,其中遗传代谢病占比较高,特别是在婴幼儿时期.遗传代谢病是一类代谢相关基因突变导致的细胞生理功能破坏的先天性疾病,种类繁多,临床表现多样,ALF是其引起的严重并发症之一,由于部分缺乏特异性表现容易被忽视.应尽早识别这类病因引起的ALF,以期逆转ALF的进程,提高患者预后.本文对可引起儿童ALF的常见遗传代谢病予以归纳介绍,以期提高医生对此类病因的认识.
目的 探讨压缩感知(CS)加速因子(AF)对颅底部快速自旋回波扩散加权成像(TSE-DWI)图像质量的影响.方法 招募健康受检者22名、固定义齿受检者22例,颅底部病变受检者11例,平均年龄为(53.42±18.00)岁、(57.77±19.65)岁、(48.55±18.31)岁,分别为A、B、C组.所有志愿者均行平面回波成像扩散加权成像(EPI-DWI)扫描时间32 s;以及结合传统平行采样技术(SENSE)或CS的TSE-DWI.SENSE采用AF为2.6,CS采用AF为2.6、3.6、5.6和7.6
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