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目的 探讨社会支持、希望水平在2型糖尿病相关痛苦与自我管理关系中的内在作用机制，为降低糖尿病相关痛苦，提高患者自我管理能力提供理论依据。方法 使用便利抽样法，采用一般资料调查表、中文版糖尿病痛苦量表、糖尿病患者自我管理行为量表、社会支持评定量表和Herth希望量表对2020年7月2021年1月安徽省某三级甲等医院内分泌科236例2型糖尿病患者进行调查。结果 (1)糖尿病相关痛苦、自我管理、希望水平、社会支持得分分别为40.94±12.2、42.45±12.96、34.87±7.16和45.97±11.78。(2)糖尿病相关痛苦不仅能够直接影响自我管理(β=-0.223，P＜0.05)，还能够通过社会支持(β=-0.136，P＜0.01)、希望水平的单独中介(β=-0.108，P＜0.01)及社会支持-希望水平的链式中介(β=-0.044，P＜0.01)这三条中介路径间接对自我管理产生影响；总中介效应占总效应比例为56.32%。结论糖尿病痛苦和自我管理呈负相关，希望水平与社会支持在2型糖尿病相关痛苦与自我管理间呈单独间接中介效应和多重中介效应。