新定义下急性胰腺炎液体积聚的临床转归

来源 :临床外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xgimi1985
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目的:探讨新定义下急性胰腺炎(AP)液体积聚的临床转归。方法回顾分析2009年9月至2013年12月我院收治的522例 AP 患者的临床资料,依照新定义进行液体积聚的分类, Logistic 回归分析影响液体积聚吸收的危险因素。结果522例资料完整的 AP 患者中,238例患者出现液体积聚,发生率45.6%,其中145例(60.9%,145/238)于4周内吸收,继发感染率约31.9%。酒精性胰腺炎(OR 1.16,95%CI 1.02~1.93)、APACHEⅡ评分≥8分(OR 3.21,95%CI 2.82~5.91)、血清 Na +水平≥145 mmol/L(OR 2.14,95%CI 1.88~2.91)、CT 提示胰腺坏死(OR 5.30,95%CI 11.35~33.18)、脓毒症(OR 13.5,95%CI 10.22~18.95)是影响液体积聚吸收的独立危险因素。结论新定义下,液体积聚仍是 AP 的常见并发症,其结局与胰腺炎病因及严重程度有关。“,”Objective To explore the clinical outcomes of fluid accumulation for acute pancreati-tis(AP)under new Atlanta definition.Methods The clinical data from 522 AP patients who admitted to our hospital between September 2009 and December 2013 were retrospectively analyzed.The fluid accumu-lation was classified according to the new Atlanta definition.Risk factors for fluid accumulation and absorp-tion were analyzed with logistic regression analysis.Results The incidence of fluid accumulation in AP patients was 45.6%(238 /522).Among patients with fluid accumulation,self-absorbtion happened in 145 patients(60.9%,145 /238)and subsequent infection occurred in 31.9% of the patients.Logistic regres-sion analysis revealed that alcoholic etiology(OR 1.16,95%CI 1.02 ~1.93),APACHEⅡscore≥8(OR 3.21,95%CI 2.82 ~5.91),level of serum sodium ≥145mmol/L(OR 2.14,95%CI 1.88 ~2.91),pan-creatic necrosis revealed by CT(OR 15.30,95%CI 11.35 ~33.18)and sepsis(OR 13.5,95%CI 10.22~18.95)were the independent predictors of fluid accumulation.Conclusion Fluid accumulation is still a common complication of acute pancreatitis even under the new definition.The clinical outcomes of fluid ac-cumulation are related to the cause and severity of acute pancreatitis.
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