目的 观察聚乙二醇干扰素（PegIFN）α-2a联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎患者的疗效及其影响因素,探讨治疗时间及药物累积用量与疗效之间的关系.方法对117例慢性丙型肝炎患者给予PegIFN α-2a联合RBV抗病毒治疗,PegIFN α-2a每周1次,皮下注射135 μg或180 μg,RBV按体质量每日分次口服800～1200mg,共治疗48周.分别在用药前,用药后4、12、24、36、48周以及停药后24周检测HCV RNA载量,检测部分患者HCV基因型,观察病毒学应答情况并分析影响疗效的因素.计数资料的比较用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 行基因型检测的29例患者中,1b型HCV感染21例,2a型HCV感染7例,1b和2a型混合HCV感染1例.117例患者中,88例获得了快速病毒学应答,96例（82.1%）获得了持续病毒学应答（SVR）.年龄≤40岁、体质量＜75 kg、感染时间＜10年的患者可获得更好的疗效,SVR率明显高于年龄＞40岁、体质量≥75 kg、感染时间≥10年者（91.4%比72.9%,x2=6.796,P＜0.05;85%比50%,x2=5.433,P＜0.05;96.7%比77%,x2=5.852,P＜0.05）.坚持全疗程的80%以上及PegIFN α-2a或RBV预计累积用量的80%以上可获得更好的疗效（x2值分别为16.971、16.971和43.212,P值均＜0.01）.即使给予患者足够剂量的PegIFN α-2a（≥推荐剂量的80%）,RBV减量（＜推荐剂量的80%）亦会使其SVR率下降[75.0%（27/36）比96.8%（60/62）,x2=8.762,P＜0.01];获得快速病毒学应答的患者SVR率也明显下降[100.0%（51/51）比81.8%（18/22）,x 2=6.614,P＜0.05].结论 PegIFN α-2a联合RBV治疗慢性丙型肝炎疗效显著,坚持80%PegIFN α-2a推荐剂量,80%以上RBV推荐剂量,以及80%推荐疗程可获得更好的疗效。
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及其影响因素
【摘 要】
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目的 观察聚乙二醇干扰素（PegIFN）α-2a联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎患者的疗效及其影响因素,探讨治疗时间及药物累积用量与疗效之间的关系.方法对117例慢性丙型肝炎患者给予PegIFN α-2a联合RBV抗病毒治疗,PegIFN α-2a每周1次,皮下注射135 μg或180 μg,RBV按体质量每日分次口服800～1200mg,共治疗48周.分别在用药前,用药后4、12、24、3
【机 构】
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四川大学华西医院感染性疾病中心,成都610041,成都市传染病医院,四川大学华西医院感染性疾病中心,成都610041,四川大学华西医院感染性疾病中心,成都610041,四川大学华西医院感染性疾病中心,
【出 处】
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中华肝脏病杂志
【发表日期】
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2011年19期
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