HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血效应T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1表达的研究

• 作 者: 李志勤 张佳佳 胡春玲 平玉 李华 闫婧雅 吕君 曾庆磊 余祖江 张毅
• 机 构: 450052 郑州大学第一附属医院感染科,450052 郑州大学第一附属医院感染科,450052 郑州大学第一附属医院感染科,450052 郑州大学第一附属医院生物细胞治疗中心,450052 郑州大学
• 出 处: 中华临床感染病杂志
• 发表日期: 2016年9期
• 关键词: 肝炎 乙型 慢性 抗病毒药 替比夫定 T淋巴细胞 程序性死亡受体-1

目的

探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者CD4^＋和CD8^＋效应T淋巴细胞表面程序性坏死受体-1(PD-1)的表达与临床指标的关系及其在抗病毒治疗中的变化。

方法

选择2013年1月至2014年6月在郑州大学第一附属医院感染科接受替比夫定抗病毒治疗的56例HBeAg阳性CHB患者，动态监测基线、抗病毒治疗24、48和72周时的PD-1水平。应用t检验比较不同ALT水平、HBV DNA水平及HBeAg转阴前后PD-1表达水平的差异，并采用完全随机方差分析比较PD-1在CD4^＋和CD8^＋效应T淋巴细胞表面水平的差异。

结果

治疗基线，CD4^＋和CD8^＋效应T淋巴细胞表面的PD-1表达水平在丙氨酸转氨酶(ALT)<90 U/L组均显著高于ALT≥90 U/L组的患者(t＝12.20和9.69，P值均<0.01)；而HBV DNA≥5lgIU/mL组患者的CD4^＋和CD8^＋效应T淋巴细胞表面PD-1表达水平显著高于HBV DNA<5 lgIU/mL组患者(t＝4.39和4.85，P值均<0.01)。在基线、抗病毒治疗24、48及72周时，CD4^＋和CD8^＋效应T淋巴细胞表面的PD-1表达水平均呈进行性下降(F＝6.98和8.97，P<0.01)。获得HBeAg转阴的CHB患者CD4^＋和CD8^＋效应T淋巴细胞表面PD-1表达水平较基线均显著降低(t＝18.45和18.01，P值均<0.01)。

结论

HBeAg阳性CHB患者经替比夫定抗病毒治疗后，CD4^＋及CD8^＋效应T淋巴细胞表面的PD-1表达水平呈进行性下降，获得HBeAg转阴患者的PD-1水平较基线显著降低，提示获得HBeAg转阴患者体内免疫抑制状况出现改善。