培哚普利和依那普利治疗心力衰竭首剂低血压反应差异的临床研究

• 作 者: 林曙光 陈鲁原 苏诚坚 曾昭华 李广镰 曾冲 王景峰 谭桂明 梅克治 韦建瑞 陆东风 李国强
• 出 处: 中华心血管病杂志
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 心力衰竭 充血性 血管紧张素转换酶抑制剂 低血压

目的检验关于“并非所有血管紧张素转换酶抑制剂在开始应用时均引起低血压反应”的假设。方法多中心的随机开放药物平行对照试验。281例经选择的充血性心力衰竭患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）随机接受首剂培哚普利2 mg（n=144）或依那普利2.5 mg（n=137）。基线时，服药后10 h内每0.5 h测血压1次。血压由动态血压监测仪记录。结果平均动脉压的最大下降值分别为：培哚普利组(1.37±1.09) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，依那普利组（4.65±1.58） mm Hg，两组相比差异有极显著性（P＜0.000 1）。整个观察期间，舒张压下降＞10 mm Hg者分别为：依那普利组10例（7.3%），培哚普利组6例（4.2%），两组间比较，差异无显著性。未见症状性低血压反应。结论培哚普利在首次用于充血性心力衰竭的治疗时安全、不易产生低血压反应。