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目的 探讨奎硫平治疗精神分裂症患者的血药浓度与临床疗效的关系及其临床意义.方法 70例住院精神分裂症患者,男38例,女32例;阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分,采用个体化给药,剂量范围(250～600)mg/d,疗程8周.在治疗前和治疗第1,2,4,8周末评定 PANSS和治疗中需处理的不良反应症状量表.治疗第1,2,4,8周末以高效液相色谱紫外检测法测定奎硫平的血清浓度.结果在治疗第2,4周末,血药浓度与服药剂量呈正相关(r=0.248和0.347, P﹤0.05和P<0.01);血药浓度与PANSS减分率呈正相关(r=0.343和0.499,P﹤0.05和P<0.01).有效组的血药浓度高于无效组,分别为(320±142)μg/L和(251±109)μg/L(P<0.01).奎硫平最低有效浓度为250μg/L,有效组(44例)中75%在此浓度以上,无效组(26例)中80%低于此浓度;最低有效剂量为344 mg/d.结论奎硫平治疗精神分裂症的疗效与血药浓度有相关性,其最低有效阈浓度为250 μg/L,血药浓度测定对指导临床用药具有实际意义。