【摘 要】
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目的 了解合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的新诊断1型糖尿病与2型糖尿病患者的临床特征,更好认识DKA患者的临床差异,以提高DKA诊治水平.方法 收集陆军军医大学第二附属医院2016年
【机 构】
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陆军军医大学第二附属医院内分泌科,重庆,400037
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目的 了解合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的新诊断1型糖尿病与2型糖尿病患者的临床特征,更好认识DKA患者的临床差异,以提高DKA诊治水平.方法 收集陆军军医大学第二附属医院2016年2月至2019年1月收治的86例DKA住院患者临床资料,回顾性分析比较以DKA为首诊的新诊断1型糖尿病与2型糖尿病患者的患者人口学特征、入院时血常规、肝肾功、电解质等实验室检查结果及预后等临床情况.结果 1型糖尿病DKA患者中新诊断糖尿病患者占62.9％(22/35),2型糖尿病DKA患者中新诊断糖尿病患者占31.4％(16/51).新诊断1型糖尿病DKA患者与新诊断2型糖尿病DKA患者比较,起病年龄小、糖化血红蛋白、血肌酐、碳酸氢根离子浓度低,但急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、病死率、β-羟丁酸水平高[(33±14)岁比(43±16)岁、(11.4±3.1)％比(14.3±2.1)％、(98±33)μmol/L比(189±113)μmol/L、(5.5±2.3)mmol/L比(8.5±5.3) mmol/L、(13±6)分比(10±6)分、31.8％(7/22)比6.2％ (1/16)、(7.6±2.3)mmol/L比(5.2±3.0)mmol/L],差异均有统计学意义(均P ＜0.05);新诊断1型糖尿病患者DKA病情有更严重的趋势,但差异无统计学意义(P =0.057).结论 新诊断1型糖尿病DKA患者起病年龄轻,APACHEⅡ评分高,病情重,病死率高;新诊断2型糖尿病DKA患者更易出现急性肾功能不全.
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