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目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析80例URL疗输尿管结石患者的临床资料.结果 80例患者中,上段结石13例,其中8例嵌顿、炎性息肉包裹、结石不能移动,碎石成功6例(46.2％);另1例进镜困难放弃操作、4例结石均返入肾盂,这5例术后放置双J管均在2周后行ESWL;中下段67例(其中13例嵌顿),有2例在碎石过程中穿孔而中转开放手术、2例在进镜过程中穿孔而中转开放手术、3例显示狭窄进镜困难而放弃操作,余60例89.6％成功碎石.80例中有9例进镜困难,4例显示狭窄、进镜困难,放弃操作;5例中上段结石进镜困难改双节段硬膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉后进镜顺利,遂成功碎石.80例患者手术时间35～210 min,平均82.5 min;术后无1例并发感染.结论 URL可治疗各段结石,尤其对中、下段结石疗效明确;上段结石以嵌顿碎石成功率高。