【摘 要】
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持续性植物状态(Persistent vegetative state,PVS)又称植物生存,这一命名是由Jennett和Plum[1]于1972年首先提出的.随着近年来医学的发展,心肺复苏的应用,挽救了许多濒临死
【机 构】
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中日友好医院,北京,100013北京通州区潞河医院,北京,101149;
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持续性植物状态(Persistent vegetative state,PVS)又称植物生存,这一命名是由Jennett和Plum[1]于1972年首先提出的.随着近年来医学的发展,心肺复苏的应用,挽救了许多濒临死亡的生命,但在另一方面也造成了为数不少的病人处于一种植物状态.这样的病人对整个家庭、社会及医疗资源都造成负担.1994年美国Mulit-Society Tsak Force of PVS综合了美国神经病协会、儿童神经病学会、美国神经病学会,美国神经外科医师协会及美国儿科学会五个学会的意见提出新的PVS的定义是[2]:(1)对自身及周围环境缺乏认识,不能与他人交流.(2)缺乏对视、听、触或有害刺激持续的、可重复的、有目的或随意的行为反应.不过反射动作或自发睁眼可以存在.(3)缺乏对语言的理解或表达能力.(4)有睡眠一醒觉周期.(5)下丘脑及脑干自主神经功能保持良好,通过治疗及护理可以维持生命.(6)大小便失禁.(7)颅神经反射不同程度地保留(瞳孔、眼、头、角膜、前庭-眼及作呕反射),脊髓反射保持正常.“患者完全丧失对自身及周围环境的认知,丧失语言理解和表达能力,二便失禁,有睡眠-醒觉周期,下丘脑及脑干的自主功能完全或部分保留 . ” 根据美国近年来的统计 , 大约有 10 000～25 000的成人和4 000～10 000的儿童PVS,因此,PVS已成为当前国内外关注的严重问题,现就PVS的有关问题综述如下.
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