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目的：探讨儿童情感性精神障碍首次确诊困难的原因。方法：对４例患儿的临床表现、病程特点进行综合分析。结果：曾诊断为其他精神疾病的患儿更在诊断为儿童情感性精神障碍。结论：儿童情感性精神障碍首次确诊困难的原因可能与儿童期情感特点、情感表达手段、精神病学界的成见及其本身症状多变、难以与儿童期其它精神障碍鉴别有关。