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目的:介绍腹腔镜在先天性巨结肠手术中的砬用经验。方法:先天性巨结肠15例,采用全麻气管插管。腹壁3个孔进镜和操作钳,腹腔镜直视下分离病变的结肠及近端直肠系膜至盆底,于肛门齿状线上5mm切开直肠粘膜,下拖并向上分离直肠粘膜3mm,此处切断直肠肌鞘,分离直肠至腹内直肠游离处,拖出正常的结肠与直肠粘膜齿状线上切缘吻合。结果:平均手术时间2~4h,术后24h能排气排便。近期随访效果良好。结论:腹腔镜巨结肠根治术手术打击小。安全有效。