妊娠高血压人性化护理干预体会

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  【摘 要】 目的:探讨人性化护理干预在妊娠高血压疾病患者中的应用体会。方法:选取我院在2007年1月至2012年1月收治的妊娠高血压患者40例,随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施人性化护理干预,并比较两组护理效果。结果:干预组并发症发生率以及产后出血、剖宫产和胎盘早剥等不良事件发生率均明显小于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理干预在妊高症患者中的应用可明显降低并发症发生率,改善妊娠结局,提高母婴预后。
  【关键词】 妊娠高血压疾病 人性化护理干预
  【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0166-01
  妊娠高血压疾病是妊娠期妇女特有的疾病,本病会严重影响母婴预后,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一,因此对于该病在积极治疗的基础上,加强护理尤为重要。我院近年来对妊娠高血压患者实施人性化护理,取得了满意效果,现分析报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院在2007年1月至2012年1月收治的妊娠高血压患者40例,所有患者均根据病史、临床表现、体征以及辅助检查等明确诊断,且诊断均符合《妇产科学》相关标准[1],所有患者均意识清楚,具有清晰的表达能力,同时排除合并糖尿病和肾病等患者。将上述40例患者随机分为干预组和对照组,各20例,干预组年龄24~38岁,平均年龄(28.6±2.7)岁,其中初产妇15例,经产妇5例,病症程度:中度患者14例,重度患者6例;对照组年龄24~39岁,平均年龄(27.6±2.8)岁,其中初产妇17例,经产妇3例,病症程度:中度患者15例,重度患者5例。两组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义(P>0.05),两组可比。
  1.2 护理方法
  对照组给予常规护理,即单纯遵医嘱治疗等;干预组在常规护理的基础上实施人性化护理干预,主要包括:
  1.2.1 心理护理
  妊高症患者一方面因自身疾病和自觉症状的加重而感到恐惧,另一方面又担心腹中胎儿健康,因此妊高症患者普遍存在着较严重的焦虑和抑郁情绪,而这些负性情绪反过来又会作用于疾病,造成恶性循环[2],因此加强对患者的心理护理干预,消除患者不良情绪尤为重要。患者在入院后热情接待患者,加强与患者的沟通,对患者的担忧表现出理解,建立良好的护患关系,真正了解患者所想,及时为患者提供心理和情感方面的支持,并帮助患者正确认识自身疾病,告知患者不良心理极其不利于疾病的恢复,帮助患者调整不良心理状态,重视患者家属作用,协同患者家属一同给予患者鼓励,帮助患者渡过困难期。
  1.2.2 环境护理
  为患者创造一个清洁、整齐、安静、舒适的病房环境,同时避免强光和噪音刺激,提高患者舒适度;可在患者病房内适当布置一些花卉,使患者感受到精神愉悦;保持地面清洁,多采用湿性清洁,防止尘埃飞扬,但同时应加强标示,以防止患者摔倒;嘱患者充分卧床休息,护理人员在病房内的所有动作应轻缓,以保证患者的充分休息。
  1.2.3 密切监测
  加强对患者生命体征监测,尤其是呼吸、血压、尿量等变化情况,重视患者主诉,如头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等先兆子痫症状,当患者出现上述征象时应及时报告医生处理;抽搐是妊高症患者常见不良反应,严重者可导致死亡,一旦有抽搐征象或发生抽搐应及时处理,并放置开口器,防止舌咬伤等不良事件的发生。
  1.2.4 生活护理
  指导患者在休息或睡眠时取左侧卧位,并向患者说明左侧卧位的意义如可减轻增大的妊娠子宫对孕妇腹主动脉的压迫,维持正常血流量,并可增加心脏回血量等[3],以提高患者配合度。饮食方面,指导患者严格遵循“三高一低”的饮食原则,即高蛋白、高钙、高钾和低钠,并给予维生素C、E的补充,可有效降低妊高症反应。
  1.3 观察指标
  对两组产妇常见并发症(子痫、先兆子痫、感染等)发生率以及妊娠结局(产后出血、分娩方式等)进行观察比较。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS17.0资料,计量、计数资料分别采用( )、[n(%)]表示,应用t、χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 并发症比较
  干预组无一例(0)患者出现严重并发症,对照组共3例(15.0%)患者发生子痫、先兆子痫和感染等并发症,两组并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。
  2.2 妊娠结局比较
  对两组患者产后出血、剖宫产以及胎盘早剥等发生率比较,干预组均明显小于对照组(P<0.05),详见表1。
  表1 两组患者妊娠结局比较[n(%)]
  3 讨论
  人性化的护理模式是由美国人华生最先提出的“人性照护”发展而来的,该护理模式要求以患者为中心,为患者创设最优服务。从本质来讲,人性化护理实质是“以人为本”的护理理念最高体现[4]。妊娠高血压疾病又简称妊高症,是一种严重威胁母婴健康妊娠期特有疾病疾病,多发生在妊娠24周后,临床以高血压、水肿、蛋白尿为主要临床表现,而重者患者易发生子痫、心肾功能衰竭,直接影响母婴生命和生存质量,因此对妊高症患者实施人性化护理干预,以改善母嬰结局,提高患者生命质量尤为重要。由本组资料可知,实施人性化护理的干预组患者并发症发生率明显小于常规护理的对照组(P<0.05),母婴结局明显优于对照组(P<0.05),提示人性化护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果显著,可改善母婴结局,提高母婴预后具有重要作用,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]乐杰.妇产科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2008:92-105.
  [2]罗运彩,李善美,朱江.中度妊娠高血压综合征患者的心理干预[J].齐鲁护理杂志,2009,9(4):316-317.
  [3]崔云灵.护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用[J].中国实用医药,2011,6(23):228-229.
  [4]石少娟.人性化护理在妊娠高血压患者中的应用体会[J].求医问药(下半月),2012,10(5):384-385.
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